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一、小儿毛细支气管炎的症状
小儿毛细支气管炎是一种下呼吸道急性感染导致梗阻或不张的疾病,主要症状包括咳嗽、流涕、阵发性喘憋及呼吸困难等,严重者可出现低氧血症。
早期症状
小儿毛细支气管儿炎早期表现为上呼吸道感染症状,即发热、流涕、鼻塞等。
严重下呼吸道症状
患儿发病1~3天后,出现阵发性咳嗽伴喘憋。咳嗽与喘憋同时发生是本病的特点,患儿呼吸频率加快,听诊时可闻及哮鸣音及细湿啰音等,可伴随吐奶、喂养困难、烦躁的表现。喘憋发作时呼吸浅快,常伴有呼气性喘鸣,呼吸频率有时甚至可达100次/分钟以上,脉快而细,有明显三凹征。
发热特点
小儿毛细支气管炎的症状这一则在于患儿体温高低无特异性,低热,甚至无热,中等度发热及高热约各占1/3。与肺部症状并无平行关系。
重症患儿表现
重症患儿常存在明显的梗阻性肺气肿、苍白及发绀。胸部体征常有变异,叩诊可呈鼓音。每当细支气管接近于完全梗阻时,呼吸音明显减低,或听不见。过度换气可导致小婴儿出现脱水及代谢性酸中毒,而严重下呼吸道梗阻可导致呼吸性酸中毒甚至呼吸衰竭。
二、小儿毛细支气管炎的诊断标准
当患儿出现以下症状时,可以确诊:
突出表现为呼吸浅快,约60~80次/分,脉快而细,可达160~200次分,可见明显鼻扇、三凹征。
严重患儿出现面色苍白或发绀,胸部常伴呼气相呼吸音延长,喘鸣音或湿啰音,由于存在肺气肿,肝下界可下移。
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