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(一)结核性胸膜炎实验室检查(见呼吸系统)
1.胸水检查：渗出液的特征、ADA
2.血常规及血沉检查
(二)胸膜活检
发现结核性肉芽肿、干酪性坏死或有抗酸杆菌的存在即可诊断结核性胸膜炎，阳性率可达60%～80%。
(三)X线检查
1.干性胸膜炎。多无X线征象，当胸膜上纤维素沉着达到2～3mm时，可见肺野透亮度减低，如发生在肺下部，胸透时可见患侧膈肌运动减弱，有时于其肺上外周有胸膜增厚的阴影。
2.渗出性胸膜炎。少量积液X线仅表现为肋膈角变钝或变平，透视下可见胸液随呼吸及体位变化而移动;中等量积液，X线表现为均匀一致的阴影，肋膈角消失，积液的上缘在胸片上表现为外高内低、由外上斜向内下的曲线;大量积液时显示出患侧密度均匀增高阴影，纵隔向健侧移位，肋间隙增宽等。
3.结核性脓胸。早期与渗出性胸膜炎相同，慢性脓胸晚期可有胸膜明显增厚，可有胸膜钙化，合并支气管胸膜瘘时可见液气胸。
(四)CT检查
对某些特殊类型胸膜炎如叶间积液、纵隔积液等CT片显示更清楚。CT检查可以发现肺内隐蔽的病灶，可透过积液较好地显示出肺内的病变情况。此外尚可在CT引导下行胸腔积液的穿刺或胸膜活检。
(五)超声波检查
敏感性高、定位准确率高、鉴别率高。
(六)胸腔镜检查
结核性胸膜炎检查中，该本法有创，但是是确诊的金标准。
结核性胸膜炎诊断标准
可根据以下几点即可诊断：
有明确的结核病相关的临床表现，如低热、盗汗、乏力等。
X线、CT检查证明有胸水。
胸腔镜或经皮穿刺胸膜病理异常，有其他部位结核病史。
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