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2020年内科主治医师考点:呼吸性碱中毒如何诊断与治疗?

环球网校·2020-08-07 15:17:05浏览94 收藏47
摘要 呼吸性碱中毒是因为呼吸系统的改变,呼吸频率过快,呼吸幅度过大,导致二氧化碳排出减少的一种酸碱失衡。引起以血浆H2CO3浓度原发性降低,pH值升高为特征的酸碱平衡紊乱。下面则是2020年内科主治医师考点:呼吸性碱中毒如何诊断与治疗?

(一)呼吸性碱中毒的诊断

1.过度换气的临床表现。

2.实验室检查PaC02降低、血pH升高、C02结合力下降。

(二)呼吸性碱中毒的治疗

1.治疗原发病。

2.面罩使病人吸回呼出的C02或吸含5%CO2的氧气。

酸碱失衡的判断

1.代偿、失代偿:由pH判定。

正常值:7.35~7.45(代偿);<7.35酸;>7.45碱

2.呼吸性因素(呼酸呼碱):由PaCO2判定。

正常值:35~45mmHg。

>45呼酸;<35呼碱

3.代谢性因素:碳酸氢(HCO3-)

包括实际碳酸氢(AB)和标准碳酸氢(SB)

正常22~27mmol/L

HCO3﹣少---代酸

HCO3﹣多---代碱

4.代谢性因素:BE(碱剩余)

正常值:-3~+3

>+3代碱;<-3代酸

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