2020年初级护师备考考点：淋巴瘤的护理及预防

淋巴瘤的护理

淋巴瘤的护理，其主要目的在于加强机体免疫力，提高机体综合素质，去除诱因，预防淋巴瘤的发生以及在淋巴瘤发生后，在化疗期间患者不会因为免疫功能低下而感染其他疾病。

（1）日常护理

尽量远离诱发因素，如化学致癌物农药、装修材料、染发剂、杀虫剂等。

早期患者可适度活动，当出现发热和明显浸润症状时需卧床休息，减少消耗。

多喝水，能增强体质对放化疗的承受力，帮助毒素排泄。

保持皮肤清洁和卫生，每天用温水擦洗一遍，特别是保护好放疗照射区域皮肤，避免一切刺激性因素，如消毒剂、太阳光暴晒、冷热以及胶布等对皮肤带来的刺激，选择吸水性比较好的纯棉内衣。

（2）病情监测

淋巴瘤治疗期间积极进行血液和骨髓检查，以及影像学检查，警惕淋巴瘤的转移。

（3）心理护理

淋巴瘤患者承担的心理压力很大，因此需要向病人及家属解释本病的发生、发展及预后，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

（4）特殊注意事项

霍奇金淋巴瘤伴妊娠时，尽量不用放射影像学检查，可采用腹部B超判断后腹膜是否存在肿块。50%以上的霍奇金淋巴瘤患者可以继续妊娠到分娩而无须治疗;而在早孕阶段确诊非霍奇金淋巴瘤，需要终止妊娠，如果在中、晚孕阶段诊断非霍奇金淋巴瘤，在治疗时需要尽可能避免应用甲氨蝶呤和多柔比星。

淋巴瘤与艾滋病：HIV感染者发生霍奇金淋巴瘤的风险大大增加，易累及结外部位，尤其骨髓，易发生机会感染，需联合抗病毒、抗真菌、粒细胞集落刺激因子等积极治疗，在此基础上给予ABVD方案，中位生存时间一般1～2年。

老年淋巴瘤预后较差，其治疗中需要加用中性粒细胞集落刺激因子以确保全剂量的化疗。

淋巴瘤的预防

中晚期淋巴瘤化疗过程中有出现各种并发症的可能，而淋巴瘤的病因又尚未明确，所以日常生活中的预防就显得极其重要。预防措施中以远离各种诱发因素、积极治疗基础病变为主要原则。

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