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2020年内科主治医师考点之结核性胸膜炎的症状和治疗

环球网校·2020-07-30 10:36:02浏览22 收藏8

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摘要 当肺部炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。 胸膜炎可由一般的细菌感染或特殊的细菌感染引起,常常伴有胸腔积液。下面则是2020年内科主治医师考点之结核性胸膜炎的症状和治疗。

结核性胸膜炎可见于各年龄段,以结核菌初次感染胸膜腔,造成胸腔积液的年轻人多见,其次为既往有结核病史的老年人,目前发现儿童也有发病。主要的临床表现有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,与其他结核病的症状相同,均是结核中毒症状,因此确诊比较困难,可通过胸片、胸部B超初步判断是否有胸腔积液存在。

结核性胸膜炎的症状

1.发热:热型多为不规则、弛张热,体温可高达39~40°C。

2.呼吸困难:胸水量较大时,病人有明显呼吸困难。

3.胸痛:干性胸膜炎阶段可有胸痛,随胸水的渗出,胸痛减轻,当胸水吸收,胸膜粘连,再次出现胸痛直至炎症消退,疼痛消失。

4.其他:脓胸患者常感胸闷、气短。合并支气管胸膜瘘时有刺激性咳嗽、大量脓痰。

结核性胸膜炎的治疗

第一,积极的抗结核的治疗。

第二,进行胸腔穿刺,引流胸水的治疗。

第三,如果结核感染的中毒症状比较明显,而且病人黏连症状比较明显,可以在强有力的抗结核的保障下给予糖皮质激素的抗炎治疗。

第四,相应的对症支持治疗等等。

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