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一、咯血的概念
小量咯血:24小时咯血量在100ml以内
中等量咯血:100~500ml
大咯血:500ml以上(或一次咯血超过300ml)。
对于出现大量咯血一定要急症处理。一般情况下可以选择动脉栓塞手术,还可以通过血管造影,确认明确的出血部位,然后也可以进行手术切除,支气管扩张咯血这种情况在临床上经常多见,主要是因为扩张的支气管动脉、肺动脉出现了破裂就出现了咯血。
二、咯血的原因
1.呼吸系统疾病:支气管扩张、肺炎、急慢性肺脓肿、肺结核、肺栓塞、肺癌等。
2.心血管系统疾病:左心衰竭、二尖瓣狭窄、肺动脉高压、先天性心脏病等。
3.凝血和出血功能障碍性疾病。
4.传染病和寄生虫病。
5.外伤性原因:肺挫伤、肋骨骨折、刀刺伤等;
6.医源性原因:肺穿刺病检术后、右心导管操作术后及右肺肿瘤射频消融术后;
综上所述,咯血的原因较多,一般见于呼吸道疾病,比如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺炎、肺癌、肺吸虫病、肺真菌病、肺囊虫病、肺部肿瘤,因为炎症或者支气管黏膜的渗透性增高,黏膜血管壁破裂而导致出血。咯血也可以见于循环系统疾病,比如说高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤。
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