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2020年内科主治医师考点:病毒性肝炎的诊断措施都有哪些?

环球网校·2020-07-24 14:02:02浏览29 收藏5
摘要 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。下面是2020年内科主治医师考点:病毒性肝炎的诊断措施都有哪些?

病毒性肝炎主要是由于各种肝炎的病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。根据目前公认的肝炎病毒的病原学分型,可以分为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。除了乙型肝炎病毒是DNA以外,其余的都是RNA病毒。

慢性肝炎除了乏力、厌油、消化道不适等症状以外,如果控制不好,因为转移率相对比较低,到了后期很大一部分人可能会出现肝纤维化、肝硬化的表现,可以出现传染、蜘蛛痣、肝掌、肝大、肝脏弥漫性损害、后期肝萎缩,门脉高压导致脾大,出现了腹水和消化道出血、肝性脑病等一系列的并发症,因此,慢性肝炎是对人体健康危害比较大的一种疾病。

病毒性肝炎的诊断1、慢性肝炎:

(1)既往有乙、丙、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎超过半年。

(2)目前仍有肝炎症状,体征及肝功能异常者。

(3)发病日期不明或无肝炎史,但影像学或肝活检符合慢性改变或症状、体征、化验综合分析也可作出相应诊断。

(4)肝损害程度:轻度、中度、重度。

病毒性肝炎的诊断2、急性无黄疸型肝炎:

(1)流行病资料:接触史、注射史、血制品应用史、不洁饮食史。

(2)症状:乏力、纳差、恶心、厌油、腹胀。

(3)体征:肝肿大、压痛、肝区叩痛、患儿肝大明显,脾大多见。

(4)血清ALT活力增高。

(5)病原学检测阳性。

病毒性肝炎的诊断3、急性黄疸型肝炎:

符合以上5条,血清胆红素>17.1umol/L或尿胆红质阳性,并排除其他原因引起的黄疸。

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