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血栓闭塞性脉管炎的产生原因:
血栓闭塞性脉管炎的确实病因,在全球尚未得到证实。但研究发现与长期吸烟、寒冷、性激素、感染等有关。
1)寒冷:寒冷可以促使血管痉挛、收缩,致使血管中滋养血管炎症变性,血管内膜增厚,血栓形成;因此好发于冬季。
2)长期吸烟:吸烟与血栓闭塞性脉管炎有密切关系,已有实验证实,烟草中含有的烟碱能促使血管收缩,在脉管炎患者中,吸烟者占绝大部分本病多发于青壮年男性。研究证实,吸烟能使其治疗效果减弱,甚至丧失!
血栓闭塞性脉管炎分期:
局部缺血期:
是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数病人可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱;皮肤温度低于正常;足背静脉充盈时间延长。
营养障碍期:
此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成,常出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐,尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失;足背静脉充盈时间进一步延长。
坏疽期:
患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏疽。皮肤呈暗红或黑褐色,逐渐向上扩展,可形成经久不愈的溃疡。若病变继续发展,可出现一个或多个足趾坏疽,继发感染后转为湿性坏疽。此期病人疼痛剧烈,常彻夜难眠,屈膝抱足为此期的典型体位。
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