初级护师知识点梳理：心源性水肿护理的方法有哪些？

初级护师考试中心源性水肿护理的相关内容：

1. 临床表现

水肿发展缓慢，首先出现于身体下垂部位，严重者可发生全身性水肿;活动后出现或加重，休息后减轻或消失;水肿呈对称性、凹陷性、水肿区皮肤发绀、感觉迟钝，易发生溃破、压疮及感染。

2. 心源性水肿护理措施

① 卧床休息，取半卧位并抬高下肢，以利静脉回流、消除水肿。遵医嘱使用药物，观察、记录疗效和不良反应。

② 给予低钠、高蛋白、易消化、少产气的饮食，以减轻腹胀和胃肠道负担。根据心功能不全程度和利尿效果以及电解质情况调整钠盐的摄人量。向患者和家属说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。

③ 记录出入液量，每日测体重、腹围1次;观察水肿的部位、范围和严重程度的变化。应观察尿量和体重的变化，特别是使用利尿药以后。水肿严重且利尿效果不好时，每日人液量应控制在前一天尿量加500ml左右(量出为入)，注意保持出入液量平衡。记录24h出入液量，准确测量尿量及体重。静脉输液时应根据血压、心率、呼吸及病情，随时调整，控制输液速度，一般以1~1.5ml/min为宜。遵医嘱随时监测电解质变化情况，并执行相应的处理。

④  加强皮肤护理。严重水肿局部血液循环障碍，营养不良，皮肤抵抗力低，感觉迟钝，易破损和发生感染，应保持床单和患者内衣的清洁、干燥;如需使用热水袋取暖，水温不宜过高，40~500C为宜，以免烫伤;保持会阴部皮肤清洁、干燥，有阴囊水肿的男患者可用托带支托阴囊;进行有创操作时，要严格执行无菌原则，水肿液外渗局部用无菌巾包裹，防止继发感染;注意观察有无褥疮发生。

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