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2020年卫生资格初级护师模拟试题之外科护理学
第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
1、正常人每日无形失水量为
A.200ml
B.300ml
C.450ml
D.650ml
E.800ml
『正确答案』E
『答案解析』正常人每日无形失水量为800ml。
2、有关钾代谢,下列说法错误的是
A.钾摄入多则排出多,摄入少则排出少
B.维持细胞内渗透压
C.血清钾值为3.5~5.5mmol/L
D.大部分经肾排出
E.对心肌有抑制作用
『正确答案』A
『答案解析』钾来源于食物,主要有肾脏排泄,肾对钾的调节能力很低,在禁食和血钾低时,肾脏仍继续排钾。此题问的是钾代谢,高钾血症对心肌有抑制作用。
3、高渗性脱水时体内变化为
A.细胞内外液均轻度减少
B.细胞内液显著减少,细胞外液稍减少
C.细胞外液减少,细胞内液正常
D.细胞内、外液均显著减少
E.细胞外液显著减少,细胞内液稍减少
『正确答案』B
『答案解析』高渗性脱水时细胞内液显著减少,细胞外液稍减少。
4、低渗性脱水的特点,下列哪项是错误的
A.失钠的比例大于失水
B.血清钠低于130mmol/L
C.易发生休克
D.尿比重高、烦渴
E.严重者发生惊厥和昏迷
『正确答案』D
『答案解析』低渗性轻度脱水无口渴,中度脱水尿比重低。
5、严重高渗性脱水的患者首选补液的液体是
A.生理盐水
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖盐水
『正确答案』C
『答案解析』高渗性脱水患者应给予静脉滴注5%葡萄糖液。
6、低血钾常发生于
A.钾离子摄入减少
B.醛固酮分泌减少
C.钾离子进入细胞内减少
D.肾排钾减少
E.代谢性酸中毒
『正确答案』A
『答案解析』低钾血症常见病因是入量不足。
7、代谢性酸中毒的发生是
A.由于体内H2C03增高所致
B.体内HC03-减少所致
C.由于大量利尿所致
D.由于呕吐大量胃内容物所致
E.体内钾缺乏所致
『正确答案』B
『答案解析』代谢性酸中毒血pH低于7.35,血HC03-下降;CO2CP、BE值低于正常,血K+可升高,尿呈强酸性。
8、纠正体液代谢紊乱时,第1天补液量为
A.患者C02CP值×体重×0.3
B.生理需要量+1/2已丧失量+前1天尿量
C.生理需要量+1/2已丧失量
D.显性失水+不显性失水-内生水
E.前1天损失量+生理需要量
『正确答案』C
『答案解析』第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量
9、高渗性脱水早期的主要临床表现是
A.尿少
B.口渴
C.血压下降
D.神志淡漠
E.皮肤弹性降低
『正确答案』B
『答案解析』高渗性脱水轻度脱水主要以口渴为特点,可伴有少尿。
10、患者男性,因呕吐、腹泻2天入院,查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。此情况应考虑为
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症
『正确答案』B
『答案解析』此题主要考核低渗性脱水的临床表现及诊断,题干信息符合低渗性脱水的表现。
(1~2题共用备选答案)
A.HCO3-↓,pH↑,PaC02↓
B.HCO3-正常,pH↓,PaC02↓
C.HC03-正常或↑,pH↑,PaC02↓
D.HC03-↑,pH↑,PaC02正常或↑
E.HC03-↓,pH↓,PaC02正常
1.代谢性酸中毒
『正确答案』E
『答案解析』代谢性酸中毒:血pH低于7.35,血[HCO3-]下降;CO2CP、BE值低于正常,血[K+]可升高,尿呈强酸性。
2.代谢性碱中毒
『正确答案』D
『答案解析』代谢性碱中毒:血pH和[HCO3-]增高,CO2CP、BE正值增高,血[K+]下降,尿呈碱性。可有低钾、低氯。
(1~2题共用备选答案)
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.高钾血症
1.挤压综合征患者易发生
『正确答案』A/E
『答案解析』挤压综合征患者既会有高钾血症也会有代谢性酸中毒。
2.幽门梗阻患者易发生
『正确答案』B
『答案解析』幽门梗阻患者会有大量呕吐的表现,因为呕吐可使胃酸大量丢失,造成代谢性碱中毒。
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