2021年内科主治医师常见考点汇总，你收藏了嘛？

内科主治医师常见考点：

1.支气管哮喘胸部X线检查：缓解期多无明显异常。哮喘发作期可见两肺透亮度增加，并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。

2.哮喘发作时可有缺氧(PaO2降低)，并出现过度通气(PaCO2下降，pH上升)，表现呼吸性碱中毒。

随病情进一步发展，气道阻塞严重，缺氧加重而出现CO2滞留(PaCO2上升)，表现呼吸性酸中毒或合并代谢性酸中毒。

3.支气管舒张药：是缓解哮喘急性发作症状的首选药物。

4.糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的药物。吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。

5.白三烯调节剂：是目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物。

6.单独的长效β2受体激动剂(比如福莫特罗、沙美特罗)不被推荐用于支气管哮喘治疗，因为可能引起哮喘患者猝死，所以现在是和吸入激素联合使用。

重度至危重度哮喘发作必要时机械通气治疗。

7.心力衰竭的最常见的诱因是感染。

8.Killip——急性心梗的分级

Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭;

Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音<1/2肺野;

Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围>1/2肺;

Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。

9.纽约——除急性心梗以外的任何心脏病。

I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;

Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;

Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动(或家务活动)即可引起上述症状;

Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

10.洋地黄最适于心衰伴快速房扑房颤。预激综合征伴心房颤动禁用洋地黄。

内科主治医师常见考点：

11.洋地黄中毒：服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征。

12.β受体阻滞剂延缓心肌重塑、降低死亡率;支气管哮喘、二度或三度房室传导阻滞禁用;心率<60次/分、低血压慎用。

13.急性左心衰治疗：取坐位，双腿下垂;吸氧;吗啡，伴CO2潴留者不宜应用;氨茶碱;首选呋塞米快速利尿;硝酸甘油或硝普钠扩张血管;正性肌力药物。

14.房颤：心律绝对不规则、第一心音强弱不等、脉短绌。

15.房颤P波消失，代之以f波，频率350～600次/分，其大小、形态和振幅不同。

16.冠心病危险因素：年龄、性别、三高、吸烟。

17.心绞痛以胸骨体上段或中段之后的发作性胸痛最典型，压榨样疼痛。

18.心绞痛持续时间3～5min，不少于1min、不超过15min。

19.变异型心绞痛特点：发作时伴ST段抬高，症状缓解后ST段回落到等电位线、心肌损伤标志物不增高。

20.心绞痛检查：心电图;动态心电图;心脏负荷试验(运动负荷试验最常用);超声心动图;动静态核素心肌灌注显像;冠状动脉造影(冠状动脉病变影像学诊断的“金标准”)。

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