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1 概述
肋骨骨折是最常见的胸部损伤,以第4~7肋多见,可单根或多根肋骨骨折。
同一根肋骨可发生一处或多处骨折。
老年人因骨质疏松较易发生。
2 病因
(1)直接暴力:受力处向内弯曲折断
(2)间接暴力:因挤压使肋骨向外弯曲折断
(3)病理骨折:肋骨病变受轻微外力折断
3 肋骨骨折的临床表现
(1)症状:
局部疼痛,深呼吸、咳嗽及活动时加剧。可有呼吸及循环障碍。
(2)体征:
局部胸壁肿胀、压痛、可有骨擦感
胸廓挤压痛
多跟多处肋骨骨折时,可出现局部胸壁软化,称为“外伤性浮动胸壁”或“连枷胸”。
浮动胸壁在呼吸时与其他部位的正常胸壁运动正好相反,称为“反常呼吸”。多见于多跟多处肋骨骨折时
皮下气肿、气胸、血胸等并发症表现。
(3)胸部X线:
显示骨折线、气胸、血胸等。
4 肋骨骨折的护理
病的护理应注意遵医嘱用药,术后及时移动下滑身体,以防患者上体前倾影响呼吸,翻身时应健侧在下,必须起床时应有人扶持。
口服用药,患者术后可适当的使用一些镇痛药,需在医生指导下正确服用。
运动,肋骨骨折病人术后可适当的锻炼,有助于伤口的恢复,也可提高免疫力。建议在医师指导下开展运动,循序渐进。
保持皮肤的清洁干燥,及时更换松软床褥,按摩背部及骶尾部,防止压伤。
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