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一、窦性心动过缓的病因
窦性心动过缓的病因包括生理性、药物性以及病理性因素,其产生的机制多数是由于迷走神经张力的增高,少数是由窦房结本身发生了病变所致。
1.健康青年人、运动员、睡眠状态。
2.病理状态:急性下壁心肌梗死、颅内疾患、甲减和应用某些药物(β受体阻滞剂)等。
二、心电图
1.窦性心律:P波规律出现,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,aVR导联倒置。
2.心率<60次/分。
3.常伴有窦性心律不齐:同一导联上不同P-P间期差异>0.12秒。
三、窦性心动过缓的治疗
生理性或药物性引起窦性心动过缓者,一般不需特殊治疗。主要是病因治疗,有基础病因者应予以纠正。严重的窦性心动过缓伴血流动力学改变,可选用药物治疗过渡,效果不佳时可进行心脏起搏器治疗。
1.无症状:一般无须治疗。
2.有症状:病因治疗和去除诱因,可酌情选用阿托品或异丙肾上腺素。
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