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【蛔虫病的诊断要点】
1. 流行病学:在农村地区生活,卫生条件差,不讲究卫生。
2. 临床表现
(1) 蛔虫蚴虫移行症:起病10日内曾生食含蛔虫卵的蔬菜、瓜果等;低热、乏力;少数有荨麻疹;阵发性咳嗽并哮喘发作,偶尔痰中带血。
(2) 蛔虫病:多数无任何症状。儿童患者常以脐周无规律性疼痛,无压痛及肌卫,有食欲不振及恶心,偶可从大便中排出蛔虫或呕吐出蛔虫。
3. 实验室检查
(1) 常规检查:血象中可有白细胞及嗜酸性细胞增多,如胆道蛔虫症并发感染时,血白细胞与中性粒细胞增高。
(2) 病原学检查:大便找蛔虫卵。可直接涂片检查,饱和盐水漂浮法可提高虫卵检出率。
(3) B超检查:胆道蛔虫病B超检查可见蛔虫位于扩张的胆管内。
4. 并发症
(1) 胆道并发症:常见胆绞痛型、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎及肝脓肿。
(2) 肠道并发症:常见肠梗阻、肠扭转及阑尾炎。
(3) 蛔虫性腹膜炎,主要为亚急性腹膜炎。
【蛔虫病的治疗原则】
1. 驱虫治疗:用阿苯达唑400mg顿服;甲苯咪唑500mg一次顿服;噻嘧啶成人500mg、儿童10mg/kg一次顿服;左旋咪唑成人150~200mg 儿童2.5mg/kg一次顿服。
2. 并发症的治疗:对症、抗感染及驱虫治疗。
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