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一、意识障碍的治疗
意识障碍的治疗主要为病因治疗,保持生命体征的平稳,注重康复促醒治疗。根据病因不同,治疗时间不可一概而论。一般治疗措施如下:
对于危及生命的昏迷病人应立即给予有效处置,保持呼吸道通畅,必要时气管插管,人工辅助通气,应用呼吸兴奋剂,纠正休克,维持有效循环。
建立静脉通道,连续呼吸、心率、血压和体温监测。持续昏迷病人应予气道管理。创伤病人除给予液体复苏外,应特别注意脊柱损伤。
急诊行血、尿常规,肝、肾功能,电解质,血气分析等检查。
有颅压增高表现者给20%甘露醇、呋塞米、甘油果糖等降颅压治疗,必要时行侧脑室穿刺引流。
控制癫病发作、高血压及高热,预防感染。
昏迷伴呼吸衰竭、休克、心力衰竭者应予及时救治:严重颅脑外伤昏迷伴高热、抽搐、去大脑强直发作可用人工冬眠疗法。
昏迷病人的重要治疗是找出导致昏迷的原因,针对主要疾病进行病因治疗。
二、意识障碍的预后
患病5个月内达到微意识状态和外伤患者两种情况预后较好;而植物状态及非外伤患者预后较差,但个体差异很大,部分患者会长期处于严重残疾状态。
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