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2021年内科主治医师考点:上消化道出血的处理措施

环球网校·2020-10-23 11:04:38浏览17 收藏3
摘要 上消化道出血是内科常见急症,指屈氏韧带以近的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。常见病因为消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤。下面是2021年内科主治医师考点:上消化道出血的处理措施。

一.上消化道出血一般急救措施

卧位,必要时吸氧;活动性出血期间禁食;严密监测患者生命体征;

观察呕血与黑粪、血便情况;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;

必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护。

二.积极补充血容量

三.上消化道出血的止血措施

1.食管胃底静脉曲张出血

(1)药物:生长抑素、奥曲肽、特利加压素、垂体加压素,减少门静脉血流量,降低门静脉压,从而止血

(2)内镜治疗:当出血量为中等以下,应紧急采用EVL或内镜直视下注射液态栓塞胶至曲张的静脉。

(3)经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)

(4)气囊压迫止血:在药物治疗无效的大出血

2.非曲张静脉出血止血措施

(1)抑制胃酸分泌

(2)内镜治疗

(3)介入治疗

(4)手术治疗:药物、内镜及介入治疗仍不能止血、持续出血将危及患者生命时,须不失时机进行手术

以上是2021年内科主治医师考点:上消化道出血的处理措施。各位考生可以提前 免费预约短信提醒,环球网校将在近期为大家发布2020年内科主治医师成绩查询、合格分数线、证书领取安排等内容。当然关注2020年内科主治医师考试的小伙伴们可以点击下方按钮免费下载备考资料。

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