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一.上消化道出血一般急救措施
卧位,必要时吸氧;活动性出血期间禁食;严密监测患者生命体征;
观察呕血与黑粪、血便情况;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;
必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护。
二.积极补充血容量
三.上消化道出血的止血措施
1.食管胃底静脉曲张出血
(1)药物:生长抑素、奥曲肽、特利加压素、垂体加压素,减少门静脉血流量,降低门静脉压,从而止血
(2)内镜治疗:当出血量为中等以下,应紧急采用EVL或内镜直视下注射液态栓塞胶至曲张的静脉。
(3)经颈静脉肝内门-体分流术(TIPS)
(4)气囊压迫止血:在药物治疗无效的大出血
2.非曲张静脉出血止血措施
(1)抑制胃酸分泌
(2)内镜治疗
(3)介入治疗
(4)手术治疗:药物、内镜及介入治疗仍不能止血、持续出血将危及患者生命时,须不失时机进行手术
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