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2021年内科主治医师考点:心源性休克的手术治疗方案

环球网校·2020-10-22 16:26:10浏览22 收藏11
摘要 急性心肌梗死是引起心源性休克最常见的病因,约占所有心源性休克的80%。在急性心肌梗死中,心源性休克发生率在5%~10%,由于再灌注治疗的进步,心源性休克的发生率有所下降。下面是2021年内科主治医师考点:心源性休克的手术治疗方案。

心源性休克的手术治疗

心源性休克属于临床上危重症,在药物治疗不能显著改善患者病情的情况下,目前临床上最常用的心源性休克的手术治疗有主动脉内球囊反搏(IABP)和人工心脏治疗。

(1)主动脉内球囊反搏

适用于出现血流动力学障碍的严重冠心病(急性心肌梗死合并机械并发症),顽固性肺水肿者。

(2)心脏移植

在采用了上述机械循环支持方法都不能恢复的所有患者,均应评估进行心脏移植。然而,心脏移植存在费用昂贵、心脏供体短缺、免疫排斥和继发感染等问题。目前等待者比实际移植者多3倍,在等待移植而植入LVAD的患者中,移植率10%,等候者年死亡率21.7%。联合应用免疫抑制剂可显著提高患者术后5年生存率,但相关并发症严重。

(3)人工心脏

目前个例报道,人工心脏植入效果明确,为未来治疗带来新的曙光。人工心脏可作为等待心脏移植的过渡,为患者争取时间;也可为CS患者提供短期替代支持,功能恢复后撤除;或者作为长期替代治疗,支持患者携带以长期生存。当然,人工心脏的疗效仍有待观察,必须加强人工心脏研发与应用。

以上是2021年内科主治医师考点:心源性休克的手术治疗方案。各位考生可以提前 免费预约短信提醒,环球网校将在近期为大家发布2020年内科主治医师成绩查询、合格分数线、证书领取等内容。当然关注2021年内科主治医师考试的小伙伴们可以点击下方按钮免费下载备考资料。

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