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2021年内科主治医师考点：常见关节炎
(一)类风湿关节炎
以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫病，特征是对称性多关节炎，以双手、腕、肘、膝、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最常见。可有发热、贫血、皮下结节、血管炎、心包炎及淋巴结肿大等关节外表现，血清中可出现多种自身抗体。反复迁延多年，最终导致关节畸形及功能丧失。
(二)骨关节炎
以关节软骨变性、破坏和骨质增生为主的慢性非炎症性退行性病变，中年以后多发。
(三)脊柱关节病
侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎症性疾病，临床特征：
①具有家族聚集倾向;
②与HLA-B27相关;
③附着点病;
④伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎;
⑤非对称性炎性外周关节炎;
⑥常伴以下表现：眼炎，口腔、肠道、生殖道溃疡，尿道炎，前列腺炎，结节性红斑，坏死性脓皮病及血栓性静脉炎;
⑦类风湿因子阴性。
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(四)痛风性关节炎
起病急骤，典型的表现为单侧第一跖趾关节的红肿热痛，疼痛剧烈，初发时数天内可自限，但可有复发。
(五)其他常见结缔组织病
均可累及关节，但无上述典型过程。
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