2021年初级护师病例分析：神经系统疾病护理护理方案汇总

初级护师病例分析1、脑血栓形成

【病例】病人，男，55岁，昨日晨起发现左侧肢体麻木，至中午吃饭时出现无力，不能活动。有高血压病史3年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，语言流利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性，左侧痛觉减退，双眼左侧偏盲。入院后病人不断叹气，情绪低落。初步诊断：脑血栓形成。

护理诊断/问题:①躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关。②焦虑/抑郁与偏瘫或缺少社会支持等有关。③有失用综合征的危险与偏瘫所致长期卧床有关。④生活自理能力缺陷与肢体瘫痪有关。⑤便秘与自主神经功能紊乱、长期卧床和精细饮食有关。⑥潜在并发症：压疮、肺部感染、出血。

初级护师病例分析2、脑出血

【病例】病人，男，68岁，6小时前因生气突发头痛，伴恶心呕吐，右侧肢体活动障碍。此后病情迅速加重，出现意识不清，大小便失禁，无抽搐。既往高血压病史6年，不规律服降压药。查体：T36℃、P68次/分、R12次/分、BP180∕100mmHg，昏迷，双侧瞳孔2mm，等大，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体偏瘫，右侧病理征阳性。初步诊断：脑出血。

护理诊断/问题：①意识障碍与脑出血、脑水肿有关。②生活自理能力缺陷与意识障碍、偏瘫有关。③有失用综合征的危险与意识障碍、偏瘫所致长期卧床有关。④潜在并发症：脑疝、压疮、肺部感染等。

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