2021年初级护师病例分析：内分泌系统疾病护理方案汇总

1、甲状腺功能亢进症

【病例】病人，女，30岁，怕热、多汗、多食、体重下降、突眼、脖子粗、大便每日1～2次、脾气暴躁、心慌气短5个多月。近日因劳累后，出现发热、心悸加重、呼吸急促、烦躁不安、四肢无力、多汗等症状。体检：病人神志恍惚，T39.1℃，P142次/分，R32次/分，Bp100/60mmHg，心律不齐，心率大于脉率，身体消瘦，全身皮肤湿润，突眼，甲状腺肿大，可闻及血管杂音。实验室检查：FT4、FT3升高，TSH降低。初步诊断：甲状腺功能亢进症、甲状腺危象、房颤。

内分泌系统疾病护理/问题:①营养失调：低于机体需要量 与代谢率增高有关。②活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。③个人应对无效与性格及情绪改变有关。④有组织完整性受损的危险与浸润性突眼有关。

2、糖尿病

【病例】刘某，男，18岁，口干、多饮、多尿、体重减轻10个月，近2天因劳累，食欲减退、恶心、呕吐、腹痛。体检：T36℃，P98次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，呼吸深大，可闻到烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。空腹血糖：8.7mmol/L、餐后2h血糖：13.4mmol/L，甘油三酯、胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。PH<7.0，尿酮(++)。初步诊断:1型糖尿病，酮症酸中毒。

内分泌系统疾病护理/问题: ①营养失调：低于机体需要量与物质代谢紊乱有关。②有感染的危险与血糖增高可抑制吞噬细胞功能有关。③ 知识缺乏:缺乏有关糖尿病的基本知识和自我护理知识与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。④潜在并发症糖尿病足、低血糖。

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