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内科主治医师热门考点:慢性肾功能衰竭的治疗药物是什么?

环球网校·2020-10-14 15:17:06浏览35 收藏17
摘要 慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,肾实质遭到严重破坏,缓慢地出现肾功能减退直至衰竭。下面是内科主治医师热门考点:慢性肾功能衰竭的治疗药物是什么?

慢性肾功能衰竭的治疗药物(1)血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂

卡托普利、缬沙坦等降压药,用于降血压;血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) /血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)两者不宜联合使用。

对老年人或肾功能不全患者,使用ACEI或ARB时,需密切观察血肌酐和血钾的变化;血肌酐>256 µmol/L时慎用ACEI和ARB。

慢性肾功能衰竭的治疗药物(2)利尿剂

呋塞米、布美他尼、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,可用于肾病患者的利尿消肿和辅助降血压。

呋塞米、布美他尼、氢氯噻嗪用于利尿、排钠、排钾,用药后需注意低钾血症;托拉塞米的排钾作用较弱;螺内酯可以保钾利尿;严重肾衰竭患者用保钾利尿药易产生高钾血症;这些药可能有胃肠道恶心、呕吐等不良反应。

慢性肾功能衰竭的治疗药物(3)重组人促红素

用于肾衰竭合并血红蛋白<110g/L的患者,纠正肾性贫血,一般皮下注射或静脉注射;

血红蛋白上升至120g/L为达标,在维持达标的前提下,适当减少重组人红细胞生成素用量;在应用重组人红细胞生成素的同时需评估体内是否缺铁,如血清铁蛋白<100μg/L,血清转铁蛋白饱和度<20%时,建议患者静脉补铁。

慢性肾功能衰竭的治疗药物(4)铁剂

蔗糖铁静脉滴注使用,首次静脉补铁需进行测试,防治过敏。

轻度缺铁者,可口服药物补铁,如硫酸亚铁、富马酸亚铁、生血宁片。

下面是内科主治医师热门考点:慢性肾功能衰竭的治疗药物是什么?希望能对您有所帮助。提醒准备报考2021内科主治医师考试的考生及时进行复习,点击下方按钮,免费下载2021内科主治医师考试复习资料!更多考试资讯小编将持续更新,考生请关注。

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