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甲状腺功能亢进症的辅助检查:
(一)TSH:反映甲状腺功能最敏感的指标。
(二)血清总T3(TT3)、ST4(TT4):为甲状腺功能基本筛选试验。TT3、TT4受血清甲状腺结合球蛋白(TBG)影响:妊娠、口服避孕药、病毒性肝炎可使其升高,低蛋白血症、雄激素、糖皮质激素、严重肝病等可使其降低。
(三)游离T3(FT3)、游离T4(FT4):为具有生理活性的甲状腺激素,不受TBG影响,是诊断甲亢的主要指标。
FT3、FT4↑→负反馈→TSH↓
(四)131I摄取率:甲亢吸碘率增高伴高峰前移。妊娠哺乳期禁用。多种因素影响本试验结果。
>>降低131I摄取:见于含碘食物及药物、肾上腺皮质相关激素、抗甲状腺药物等,以及应激、腹泻、吸收不良综合征等;
>>增加131I摄取的因素:口服避孕药、肾病综合征等。
甲状腺功能亢进症的辅助检查:
(五)甲状腺自身抗体测定:TRAb是鉴别甲亢病因、诊断Graves病的重要指标之一。TSAb可作为治疗效果评价、停药时机确定及预测复发的最重要指征。TGAb、TPOAb在Graves病可呈弱阳性,强阳性则可能与桥本甲状腺炎并存。
(六)影像学检查:放射性核素、超声波、X线片、CT、MRI等可部分提示甲状腺及眼球后病变性质。
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