初级护师考生福利：妇产科常用到的数值总结，果断收藏（2）！

妇产科常用到的数值总结：

9.临产的诊断

临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

10.产程分期

总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。临床分为3个产程。

第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇 5-6 分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需 11-12 小时 ; 经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需 6-8 小时。

第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时;经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，约需 5-15 分钟，不应超过 30分钟。

11. 第一产程

分为潜伏期和活跃期潜伏期是指从开始出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均每2-3小时扩张lcm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。活跃期是指宫口扩张3-l0cm。此期间扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时。超过8小时称活跃期延长。

12. 胎膜破裂

胎膜多在宫口近开全时自然破裂，前羊水流出。一当胎膜破裂，应立即听胎心，观察羊水性状、颜色和流出量，并记录破膜时间。先露为胎头时羊水呈黄绿色混有胎粪，警惕胎儿窘迫，应立即行阴道检查明确有无脐带脱垂，并给予紧急处理。羊水清而胎头仍浮动未入盆时需卧床防止脐带脱垂。破膜超过12小时尚未分娩应给予抗炎药物预防感染。

13.宫口扩张

初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm 时应行温肥皂水灌肠 ，既能清除粪便避免分娩时排便污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等，均不宜灌肠。

14. 接产准备

初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室作好接产准备工作。

妇产科常用到的数值总结：

15. 顺序

是大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内1/3、会阴及肛门周围。然后用温开水冲掉肥皂水，为防止 冲洗 液流人阴道，用消毒干纱布球盖住阴道口，最后以新洁尔灭冲洗或涂以碘附进行消毒，随后取下阴道口的纱布球和臀下的便盆或塑料布，铺以消毒巾于臀下。

16. 胎盘剥离征象有:

(1)宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上 ;

(2)剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 ;

(3)阴道少量流血 ;

(4)用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

17. 阿普加评分及其意义:

新生儿阿普加评分法用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0-2分。满分为10分，7分以上属正常新生儿。4-7分轻度窒息;4分以下重度窒息。

18.用20%高锰酸钾液消毒脐带断面，药液切不可接触新生儿皮肤，以免发生皮肤灼伤。

19.从始盘娩出至产妇全身各器宫除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。

20. 于产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底，直至产后6周，

21.产后4周时宫颈完全恢复至正常形态，仅因宫颈外口分娩时发生轻度裂伤，因多在宫颈3点及9点处，使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产型)，变为产后"一" 字型横裂(已产型) 。

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