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2020年初级护师精选试题及答案解析(4)
【题型】 A3A4型题
女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿(+++)，尿蛋白(++)，胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。
1.首选的处理措施是
A.立即剖宫产终止妊娠
B.B.积极解痉，镇静防止再次抽搐
C.C.静脉点滴缩宫素引产
D.水囊引产
E.解痉，降压控制抽搐，血压稳定后行剖宫产终止妊娠
【答案】E
女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿(+++)，尿蛋白(++)，胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。
2.重度子痫前期时24小时尿蛋白定量达到或超过
A.1g
B.2g
C.3g
D.4g
E.5g
【答案】B
女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿(+++)，尿蛋白(++)，胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。
3.治疗中过程中对母儿危害最大的是
A.胎心监护示晚减
B.孕妇精神萎靡，嗜睡
C.血压持续不低于160/110mmHg
D.腹痛无间歇，宫体压痛，血压120/80mmHg
E.尿常规示蛋白(+++)，颗粒管型1-2/HP
【答案】D
女，35岁，经产妇，35+6周妊娠。因全身水肿6天，头痛，视物模糊3天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压210/110mmHg,水肿(+++)，尿蛋白(++)，胎心128次/分，宫缩不规律，宫口未开。
4.要估计血管病变程度，简单易行又有临床意义的检查方法是
A.眼底检查
B.心电图
C.脑血流图
D.头部CT
E.脑血管造影
【答案】A
【解析】该患者为重度妊娠高血压综合征子痫期，此时24小时尿蛋白应≥5g，容易导致胎盘早剥以及凝血功能障碍等并发症。眼底检查可以反映全身小动脉痉挛程度。其治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。对子痫病人的处理是经药物控制后6～12小时，需考虑终止妊娠。
女，27岁。经产妇，37周妊娠，有风湿性心脏病史，因规律宫缩3小时入院。查体：宫口开大2cm,S=o,胎心130次/分，心功能Ⅰ级。
5.关于该孕妇分娩期处理正确的是
A.立即剖宫产
B.抑制宫缩，择期剖宫产
C.产程中禁用镇静剂
D.无产科指征时可严密监护下经阴分娩
E.肌肉注射麦角新碱防止产后出血
【答案】D
女，27岁。经产妇，37周妊娠，有风湿性心脏病史，因规律宫缩3小时入院。查体：宫口开大2cm,S=o,胎心130次/分，心功能Ⅰ级。
6.心脏病孕妇死亡的主要诱因是
A.年龄大
B.病程长
C.未经产前检查
D.孕周大
E.心衰与感染
【答案】E
【解析】心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重的感染。其治疗原则为：分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。
7.多系统器官功能衰竭中最常见的器官是
A.心
B.肝
C.肺
D.肾
E.脑
【答案】C
【解析】发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺，其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统以及凝血系统。
8.一般认为大脑不可逆的损伤是大脑缺血缺氧超过
A.1～3分钟
B.4～6分钟
C.7～8分钟
D.9～10分钟
E.10分钟以上
【答案】B
【解析】大脑不可逆的损伤是大脑缺血缺氧超过4～6分钟。
9.患者男，32岁。车祸后同时存在下列伤情，应首先处理的是
A.头皮血肿
B.张力性气胸
C.右肩关节脱位
D.右前臂皮肤擦伤
E.右侧胫骨开放性骨折
【答案】B
【解析】张力性气胸会导致病人极度缺氧、窒息，需先处理。
10.上腹、胸部无感染的手术切口，拆线时间为
A.5～6d
B.7～8d
C.9～10d
D.11～12d
E.14d以上
【答案】B
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