医师资格实践技能考试模拟练习（考官手持本）（1）

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医师资格实践技能考试的操作，就是一个熟能生巧的过程。这门考试不同于笔试，可以通过记忆和纸笔完成全部的考题，需要大量的实践和练习来熟悉。并通过和答案的持续比较，矫正自己的操作问题。

1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分)

考试与评分标准：

(1) 考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查?(2分)

考生答：测血压。

(2) 考官问：动脉血压测量方法有几种?(2分)

考生答：直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。

(3) 考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。(12分)

A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

B、考生操作：测血压(7分)

l 查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分);

先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。

l 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);

气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2～3cm。

l 听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);

胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。

l 测量过程流畅(3分);

向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。

C、查体结束爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作

D、考官复测血压，读数基本正确。 (3分)

考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，(如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分)

(4) 提问：何谓高血压?(2分)

考生答：年龄在18岁以上成人(0.5分)，采用标准测量方法，至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分)，或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。

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