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2019乡村全科执业助理医师笔试高频考点考点巩固：卵巢囊肿瘤蒂扭转
有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时，腹痛可减轻。
盆腔检查宫颈有举痛和摇摆痛，子宫正常大小，一侧附件区扪及肿物，张力高，有压痛，以蒂部最明显。
18岁，未婚。月经规律，无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。查体：P78次/分，BP100/70mmHg，直肠-腹部诊：子宫前位，正常大小，右侧附件区触及一个6cm×5cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。最可能的诊断是
A.卵巢黄体破裂
B.输卵管妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.卵巢囊肿瘤蒂扭转
E.浆膜下子宫肌瘤
答案：D
解析：青年女性，突发的下腹痛+附件有包块就典型的卵巢肿瘤蒂扭转(D对)。需要立即手术探查，否则会导致卵巢缺血坏死。[第六套模拟试卷类似题]
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