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2019乡村全科执业助理医师笔试高频考点考点巩固：新生儿低血糖的原因
一、暂时性低血糖
1.葡萄糖储存不足
(1)足月小样儿由于宫内生长迟缓，不仅在肝糖原的储存速度上有所不足，将非糖物质转化为糖的能力也十分有限。
(2)围产期遇到缺氧、酸中毒等刺激时，肝脏细胞会加速肝糖原的分解。同时由于在缺氧环境下葡萄糖消耗的增加，也会导致葡萄糖存储不足。
(3)胎儿在发育的第8-10月，肝脏才进行肝糖原的储存。早产儿出生时间过早，因此肝糖原的储存量不足。
(4)其他原因导致的葡萄糖消耗增多，如败血症、心脏病、热量不足。
2.暂时性高胰岛素血症
(1)Rh溶血病会刺激胰岛素的分泌，导致葡萄糖利用增加。
(2)孕妇患糖尿病，会增加胎儿患高胰岛素血症的几率。由于大量血糖从患病母体涌入胎儿体内，胎儿会增加胰岛素分泌以稳定血糖浓度。此时胎儿被分娩出来，血糖的来源便也会迅速地减少，然而胰岛素的分泌量还依然维持在原有水平来不及调节，于是就会导致血糖急速降低。
二、持续性低血糖
1.遗传代谢病：由糖、脂肪酸、氨基酸的代谢异常所引起。如糖原储积症，中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏，支链氨基酸、亮氨酸代谢异常。
2.高胰岛素血症：胰腺瘤，胰腺细胞异常增生，贝克威思威德曼综合症。
3.内分泌缺陷：垂体功能紊乱，皮质醇偏低，生长激素缺失，高血糖素缺乏。
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