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2019乡村全科执业助理医师笔试高频考点考点巩固:亚急性甲状腺炎
1、亚急性甲状腺炎的起病多急骤,病初常有上呼吸道感染前驱症状,主要为身体发热、全身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛,有时有流涕等其他症状。多在发热1-7天内甲状腺有明显肿大,并有压痛,肿块质地坚硬,开始时仅为一侧或一侧的某部分,不久就会累及两侧,部分病人可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛。在病程早期,由于甲状腺发炎后有较多甲状腺素释放,可能有怕热、心悸、多汗等甲亢表现。
2、亚急性甲状腺炎病程中期由于甲状腺滤泡内储存的TH逐渐耗竭,血中的TH被代谢,而甲状腺实质细胞在尚未修复以前,血清TH可降低到甲减的水平,临床上也可呈现甲减的表现。
3、亚急性甲状腺炎后期甲状腺炎症逐渐恢复正常,甲状腺肿或结节逐渐消失,症状逐渐好转。此时TH及TSH恢复到正常。
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