2019年妇产科主治医师考试高频考点练习题及考题解析（1）

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女性，32岁，孕2产1，目前想要采取宫内节育器避孕，宫内节育器避孕的禁忌症下列正确的是：

A.月经过多、过频或不规则阴道出血

B.生殖器官肿瘤

C.严重全身性疾患

D.宫腔小于4.5cm或大于7cm。

E.子宫畸形

F.人工流产后、产时或剖宫产时子宫收缩不良、术后出血、可疑残留或感染等

G.盆腔结核

答案：ABCEFG

解析：宫内节育器避孕禁忌证

(1)月经过多、过频或不规则阴道出血

(2)生殖器官炎症、性传播性疾病。

(3)生殖器官肿瘤。

(4)子宫畸形。

(5)宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。

(6)严重全身性疾患。

(7)宫腔小于5.5cm或大于9cm。

(8)人工流产后、产时或剖宫产时子宫收缩不良、术后出血、可疑残留或感染等。

(9)铜过敏。

(10)盆腔结核。

以下哪些是缺铁性贫血对妊娠产生的影响：

A.轻度贫血影响不大

B.易发生失血性休克

C.易发生产褥感染

D.可引起胎儿发育迟缓、胎儿窘迫

E.可导致贫血性心脏病

答案：ABCDE

解析：对孕妇的影响：轻度贫血影响不大，重度时，因心肌缺氧可导致贫血性心脏病;贫血时对失血耐受性降低，易发生失血性休克;贫血使孕妇抵抗力降低，易发生产褥感染。对胎儿的影响：一般情况下，胎儿缺铁的程度不会太严重，但若孕妇严重贫血时，可因胎盘供氧和营养不足，引起胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、早产或死胎。

口服避孕药的绝对禁忌症

A.乳腺癌

B.精神病患者

C.肝癌

D.深部静脉血栓形成

E.原因不明的阴道流血

F.甲状腺功能亢进者

G.胃十二指肠溃疡

答案：ABCDEF

解析：

(1)严重心血管疾病。

(2)急、慢性肝炎或肾炎。

(3)血液病或血栓性疾病。

(4)内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者。

(5)恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块患者。

(6)原因不明的阴道出血。

(7)产后未满半年或月经未来潮者。

(8)月经稀少或年龄>45岁者。

(9)精神病患者，正在治疗或生活不能自理者。

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