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关于“2020年儿科主治医师备考每日一练”的内容小编整理如下:
1、维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最重要的指标是
A、血25-(OH)D3降低
B、甲状旁腺素增高
C、血磷降低
D、碱性磷酸酶增高
E、血钙降低
【正确答案】 A
【答案解析】初期:多见于6个月以内,主要表现神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、枕秃等。此期常无骨骼改变,血清25-(0H)D3下降,PTH升高;血钙、血磷降低, 碱性磷酸酶正常或稍高。
2、引起维生素D缺乏性手足搐搦主要是由于
A、双胎
B、腹泻
C、血钙迅速转移骨骼
D、甲状旁腺反应迟钝
E、过敏性肠炎
【正确答案】 D
【答案解析】佝偻病初期钙吸收差,血钙下降而甲状旁腺反应迟钝,骨钙不能游离,使血钙进一步下降,当血总钙浓度低于1.75。
3、1,25-(OH)2D3的作用下列哪一项不对
A、促进肠道对钙磷的吸收
B、过量的维生素D能引起中毒
C、抑制肾小管对磷的重吸收
D、促进旧骨的骨盐溶解
E、促进新骨的骨盐沉积
【正确答案】 C
【答案解析】1,25-二羟维生素D3[1,25-(0H)2D3]。1,25-(0H)2D3被认为是一个类固醇激素,它通过对肠、肾、骨等靶器官发挥其抗佝偻病的生理功能:①促进小肠黏膜对钙、磷的吸收;②促进肠道吸收钙,还促进成骨细胞的增殖和碱性磷酸酶的合成,促进骨钙素的合成;③促使间叶细胞向成熟破骨细胞分化,从而发挥其骨质重吸收效应;④增加肾小管对钙、磷的重吸收,减少尿磷排出,提高血磷浓度,有利于骨的钙化作用。
4、体质指数(BMI)是指
A、体重(kg)/身高(m2)
B、体重(kg2)/身高(m2)
C、体重(kg)/身高(m)
D、体重(kg2)/身高(m)
E、以上都不是
【正确答案】 A
【答案解析】体质指数(BMI,体重kg/身高m2):目前国际上广泛采用体质指数作为肥胖症的诊断标准。国内外都在研究制订适用于儿科患儿的界限点。
5、哪一项体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%~29%
A、轻度肥胖
B、中度肥胖
C、肥胖症
D、中度肥胖
E、以上都不是
【正确答案】 A
【答案解析】小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%以上者便可诊断为肥胖症,超过均值20~29%者为轻度肥胖;超过30~39%者为中度肥胖,超过40~59%者为重度肥胖;超过60%以上者为极度肥胖。
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