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临床类医师资格实践技能考试病史采集练习:疼痛

环球网校·2019-10-21 11:24:32浏览60 收藏24
摘要 病史采集的题目,应该是医师资格实践技能考试中最常见的考查内容了,为了方便您的学习和复习,环球网校小编为您整理了“临床类医师资格实践技能考试病史采集练习:疼痛”,希望能对您有所帮助。

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简要病史:男性,72岁。间断头痛10年,呼吸困难2天门诊就诊。既往“高血压”病史10年。

要求:请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

参考答案

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无劳累、受凉、精神紧张、服用药物。

(2)头痛:出现的缓急,部位与范围、性质、程度,发作频率及持续时间,与血压的关系,加重和缓解因素。

(3)呼吸困难:发作时间及程度,发病缓急,是阵发性还是持续性,有无夜间发作,加重和缓解因素(与活动及体位的关系)。

(4)伴随症状:有无乏力、头晕、耳鸣、呕吐、意识障碍及肢体活动障碍。有无心悸、胸闷、胸痛、有无双下肢水肿。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、肾功能。

(2)治疗情况:是否用过药物治疗,疗效如何。

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.“高血压”具体情况及治疗情况。

3.与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病、脑血管疾病病史,有无慢性肾病、糖尿病病史。有无烟酒嗜好。

以上就是环球网校小编为您整理的“临床类医师资格实践技能考试病史采集练习:疼痛”全部内容,希望能对您有所帮助。您可以点击下方资料下载按钮免费获取精品备考资料。

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