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2020乡村全科执业助理医师实践技能典型操作梳理:提插法
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提插法是将毫针刺入腧穴的一定深度后,施以上提下插动作的操作方法,是毫针行针的基本手法。包括将针身上提、下插两个动作,是针身在腧穴空间内上下进退的纵向运动。将针由浅层向下刺入深层的操作谓之插;从深层向上引退至浅层的操作谓之提。
1.器材准备
毫针、75%酒精、消毒棉签、棉球缸、针盆、镊子或止血钳等。
2.操作步骤
(1)将穴区皮肤、术者双手消毒,选择规则适宜的毫针。
(2)将毫针刺入腧穴一定深度。
(3)实施施提、插操作。将针由浅层向下刺入到深层(插),再由深层向上引退至浅层(提)。
(4)如此反复运针,针体在穴位内反复地上提下插。操作时,提插幅度要均匀一致,一般以3~5分为宜;频率快慢一致,每分钟60次左右;用力均匀,勿时轻时重;保持针身垂直,不改变针刺的角度和方向。
3.注意事项
(1)提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短,应根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等的不同而灵活掌握。
(2)多用于肌肉较丰厚部位的行针,肌肉浅薄部位的腧穴一般不用提插法。某些特殊部位的腧穴,如睛明、承泣等也不适合用提插法。
(3)注意上提时不要提出皮肤,下提时不要刺伤脏器与筋骨。
(4)提插法可与捻转法结合应用
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