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2020乡村全科执业助理医师高频知识点解析：实践技能对光反射检验
体格检查考试项目:对光反射检查(口述检查内容)
| 检查内容 | 直接对光反射 | 用手电筒照射被检者一侧瞳孔， 观察该瞳孔变化;快速移开光源后再次观察该瞳孔变化。用上述方法检查另侧瞳孔。 |
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间接对光反射
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戴帽子、口罩，洗手(口述);
考生站在被检查者前方。
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检查结果
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双眼直接对光反射正常(正常人) :受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。
双眼间接对光反射正常(正常人) :一侧瞳孔受到光线照射后，另侧瞳孔立即缩小，移开光源，瞳孔复原。
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1.粗测视力的方法
答:近视力(33cm)，近视力表或5号字。如视力明显下降，则依次评估“指数”一“手动”→“光感”。
2.指测视野的方法
答:病人和检查者对坐，相距约60cm.遮住病人石眼，同时医生遮住自己左眼，嘱患者用左眼注视检查者右眼(眼球不能移动) ,检查者右手手指在病人和自己的中间位依次从4个方向(上、下、鼻、颞)自外侧向眼球正中部移动，直至病人看见手指为止。对侧视野的检查方法相同。
3.调节反射的方法
答:令病人注视1米以外检查者的示指，然后迅速将手指移动至离病人眼球10cm处，观察其瞳孔是否缩小。
4.辐辏反射的方法
答:令病人注视1米以外检查者的示指，然后以中等速度将手指移动至离病人眼球10cm处，观察双侧眼球是否向内聚合。
5.直接和间接角膜反射均消失常见于什么神经受损伤
答:三叉神经。
6.双侧瞳孔对光反射迟钝或消失多见于什么疾病
答:昏迷病人。
7.瞳孔直径正常值是多少
答:正常人瞳孔直径为3-4mm。
8.双侧瞳孔扩大常见于哪些临床疾病
答:常见于脑外伤、颈交感神经刺激、视神经萎缩、阿托品等药物反应。
9.左右瞳孔大小不等见于哪些颅内病变
答:常提示有脑疝，脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒等。
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