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1、小儿时期最常见的结核病是下列哪种
A、干酪样肺结核
B、支气管内膜结核
C、结核性脑膜炎
D、粟粒型肺结核
E、原发性肺结核
【正确答案】 E
【答案解析】原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型,占儿童各型结核总数的85.3%。
2、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是
A、10~12周
B、2~3个月
C、2~3周
D、48~72小时
E、4~8周
【正确答案】 E
【答案解析】变态反应前期,一般结核菌感染需经4~8周,才能建立免疫反应,在此之前的时期为反应前期,结素反应可为阴性。
3、以下情况中,不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是
A、近期患麻疹,PPD试验(+)
B、4岁小儿,生后接种过卡介苗,无结核接触史,PPD试验(+)
C、3岁以下婴幼儿,未接种卡介苗。PPD试验(+)
D、5岁儿童,密切接触过开放性肺结核患者,PPD试验(-)
E、肾病综合征患者,PPD试验(++)
【正确答案】 B
【答案解析】下列情况必须药物预防
(1)3岁以下婴幼儿未接种卡介苗,而结核菌素试验阳性者。
(2)有结核中毒症状,结核菌素试验阳性者。
(3)结核菌素试验新近由阴性转为阳性者。
(4)结核菌素试验阳性,近期患传染病者。
(5)密切接触开放性结核患者的婴幼儿,不论结核菌素试验呈阳性或阴性。
(6)结核菌素试验阳性,需用激素治疗其他疾病时。
(7)结核菌素试验阳性的艾滋病感染者及艾滋病患者。
4、小儿结核病最严重的播散方式是
A、支气管播散
B、肺原发灶播散至胸膜
C、淋巴管播散
D、血行播散
E、原发结核灶浸润
【正确答案】 D
【答案解析】
小儿结核病以原发型肺结核最常见,严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎,后者是结核病引起死亡的主要原因。
5、急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是
A、肺内广泛淋巴结影
B、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影
C、肺内有广泛斑片状影
D、肺内有广泛渗出性病变
E、肺内有大小不等的小空洞
【正确答案】 B
【答案解析】
病灶发展到一定大小,胸片出现细小散在粟粒状阴影,其大小、密度、分布均匀一致,这种“三均匀”征象,是本病 特征性X线表现。对于急性粟粒性肺结核,其显示早期粟粒性病变较X线胸片更敏感。
6、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是
A、2~3周
B、3~6周
C、6~8周
D、8~12周
E、3~6个月
【正确答案】 D
【答案解析】
结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松, 每天1~2mg/kg,一个月后逐渐减量,疗程8~12周。
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