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1、诊断婴儿肺结核病最简便的方法是
A、纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌
B、气管、支气管、冲洗液找结核杆菌
C、痰涂片作抗酸染色找结核杆菌
D、胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌
E、血液涂片作抗酸染色找结核杆菌
【正确答案】 D
【答案解析】由于儿童排痰困难,对于儿童肺结核者主要取其清晨空腹胃液做检查,阳性率高于支气管肺泡灌洗液。
2、目前使用的卡介苗最原始的菌种是
A、田鼠结核分枝杆菌
B、非结核分枝杆菌
C、牛型结核分枝杆菌
D、人型结核分枝杆菌
E、鸟型结核分枝杆菌
【正确答案】 C
【答案解析】最早大约1907年,A.GAlmett根据巴斯德关于不断变更培养条件可使细菌致病力不断降低原理将Nocarol从牛奶中分离出一株毒力极强的牛型结核杆菌,历经13年230代不断转种使该株牛型结核杆菌致病性极小而制作出了卡介苗。
3、结核分枝杆菌的病原学特征中,错误的描述是
A、结核杆菌是不运动杆菌
B、结核杆菌是不产生芽胞的杆菌
C、结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌
D、结核杆菌培养至少需要3~6个月才可见菌落
E、结核杆菌是专性需氧杆菌
【正确答案】 D
【答案解析】结核杆菌是不动杆菌,不产生芽胞杆菌,抗酸杆菌阳性,专性需氧菌均是正确的,现在培养至少2~3周才能长出可见菌落。
4、治疗结核性腹膜炎,最重要的是
A、腹腔内注射糖皮质激素
B、大量抽腹水
C、手术切除病灶
D、卧床休息加强营养
E、正规抗结核治疗
【正确答案】 E
【答案解析】正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。手术治疗仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘘等内科不能治愈者及难于与其他疾病。特别是肿瘤相鉴别时;其他几项均为一般治疗或辅助治疗。
5、结核性腹膜炎,腹水的性质为
A、渗出性
B、血性
C、乳糜性
D、介于渗、漏之间
E、漏出液
【正确答案】 A
【答案解析】结核性胸膜炎的性质是渗出性的。常规检查如下:
(1)外观:多为草黄色,透明或微混,易凝。有1.5%~12%为血性。
(2)比重、比重多高于1.017,pH多低于7.40。如pH较低,有发展为包裹性和脓胸的可能性。
(3〕细胞计数和分类:白细胞数几百到几千不等,发病早期以多形核白细胞为主,以后逐渐变为以淋巴细胞为主。
(4)总蛋白及葡萄糖测定:蛋白含量常高于25g/L,胸腔液体蛋白/血清蛋白>0.5。葡萄糖含量可低于2.5mmol/L。胸腔液体葡萄糖/血清葡萄糖可低于0.66,但也可正常,这不是诊断结核性胸膜炎的敏感指标。
6、肠结核最常见的发病部位是
A、十二指肠
B、回盲部
C、空回肠
D、升结肠
E、横结肠
【正确答案】 B
【答案解析】肠结核多见于儿童及青少年,以回盲部多见,其次为升结肠、空回肠、降结肠、十二指肠、乙状结肠、直肠和肛门周围等。
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