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心脏骤停的救治原则:
(一)心室颤动
1.室颤给予一次电击除颤,单向波除颤能量为360J,双向波能量为200J.
2.开放气道或气管插管。
3.便携式呼吸器人工呼吸。
4.标准胸外按压(详见心肺复苏章节)。
5.开放静脉通道,静脉注射肾上腺素lmg/次,每3~5分钟1次。
6.持续心电监护。
7.可酌情静脉注射胺碘酮150mg、利多卡因50mg.
8.电击、给药、按压循环进行。
(二)无脉性电活动(PEA)和心脏停搏
1.开放气道或气管插管。
2.便携式呼吸器人工呼吸。
3.标准胸外按压。
4.开放静脉通道,静脉注射肾上腺素1mg/次或静脉注射阿托品lmg.
5.持续心电监测。
注意点:
每次给药后静脉注射0.9%盐水20m1,抬高注射肢体20°~30°数秒钟,以加快药物到达中心循环,并不间断胸外心脏按压。肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药,剂量加倍,用10ml生理盐水稀释后注人气管,然后立即用力挤压气囊3至5次。
无除颤器时,立即在心前区叩击复律,并随即开始心脏按压。