中枢性尿崩症-2018年临床执业医师考试考点精华

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中枢性尿崩症-2018年临床执业医师考试考点精华：

病因治疗和预防：

由肿瘤压迫、炎性浸润或颅脑外伤引起的，必须处理好原发病。鞍区肿瘤患者，术中尽量避免损伤垂体后叶、垂体柄和垂体门脉系统。针对肿瘤可做放疗、手术和药物治疗;针对炎性病变可用激素治疗。

对症治疗:

1.激素替代治疗：

醋酸去氨加压素片：商品名为弥凝，20多年临床应用证明其疗效好,副作用少,一致认为是治疗CDI的首选药物。一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.05～0.1毫克，每日三次。孕妇慎用。

醋酸去氨加压素注射液：商品名为弥柠。剂型为4µg/1ml;成人每天1-2次，每次1-4微克(0.25-1毫升);一岁以上儿童每天1-2次，每次0.1-1微克(0.025-0.25毫升)。通常采用静脉给药，但如需要，也可进行肌肉或皮下给药。

神经垂体素：又称垂体后叶素，一般皮下注射5~10U，维持4~6小时。孕妇禁用。

水剂AVP：皮下或肌肉注射5~10U，6~8小时注射一次。

油剂鞣酸AVP：又称尿崩停，一次注射0.3ml，维持36~72小时;注射1ml，维持5~10天。起始剂量要小。

2.非AVP类口服药：

2.1噻嗪类利尿药：氢氯噻嗪，一般每日2~3次，每次25mg。

2.2卡马西平：一般每日2~3次，每次0.1~0.2g。/4是由于摩托车事故，年轻男性居多。MRI/CT可表现为下丘脑或神经垂体出血、垂体柄离断或神经垂体梗塞。

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