2018年乡村全科执业助理医师每日一练（3月5日）

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　　1.男，22 岁，因急性病毒性心肌炎 5 天住院，近 2 天出现心慌，气短，不能平卧，查体:心脏扩大，心率:132 次/ 分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝肋下未触及，下肢无水肿，最可能诊断是

　　A.急性左心衰竭

　　B.急性右心衰竭

　　C.慢性左心衰竭

　　D.慢性右心衰竭

　　E.慢性全心衰竭

　　【答案】A

　　2.男婴，7 月龄。 因受凉后低热、咳嗽、气促 4 天来诊。 查体:T 37.8 ℃，R 52 次/ 分，两下肺可闻及细湿啰音。 化验室:WBC 7.1×10 9 / L，N 0.78，胸部 X 线片显示双下肺斑片状阴影。 最可能的诊断是

　　A.肺结核

　　B.肺水肿

　　C.胸腔积液

　　D.支气管肺炎

　　E.支气管异物

　　【答案】D

　　3.男，40 岁。 胸闷，憋气伴低热、盗汗 2 周。 肺结核病史 10 年。 胸部 X 线片显示右侧胸腔中等量积液。 最可能出现的阳性体征是

　　A.左肺呼吸音减弱

　　B.气管向右侧移位

　　C.胸壁皮下气肿体征

　　D.右肺触觉语颤增强

　　E.右下肺叩诊呈浊音

　　【答案】E

　　4.男，59 岁。 胸骨后疼痛伴烧心、反酸 2 个月，餐后及卧位时加重，伴轻度间歇性吞咽困难，服用奥美拉唑可以减轻，有长期吸烟饮酒史，最可能的诊断是

　　A.食管癌

　　B.癔球症

　　C.食管憩室

　　D.食管结核

　　E.胃食管反流病

　　【答案】E

　　5.男，72 岁。 体检心电图报告:窦性心律，心率 ∶ 56 次/ 分。 偶发房性早搏，既往无慢性病史，目前无其他不适，对该患者的正确处理是

　　A.口服阿托品提高心率

　　B.心动过慢，应进一步检查

　　C.建议患者安置永久性起搏器

　　D.不必药物治疗，定期复查心电图

　　E.口服 β 受体拮抗剂，治疗房性早搏

　　【答案】D

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