2018年初级中药师基础知识润下药：何首乌

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　　【中药名】何首乌

　　【别名】首乌、赤首乌、夜交藤根、生何首乌。

　　【英文名】Polygoni Multiflori Radix。

　　【来源】蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的块根。

　　【植物形态】多年生缠绕草本。块根肥大，外表红褐色至暗褐色。茎多分枝，下部稍木质化，上部较细，有时呈淡红色，具纵条纹，中空。叶互生，具长柄，卵状心形，先端渐尖，基部心形或近心形，全缘，两面较粗糙，无毛。托叶鞘状，膜质，无缘毛，常早落。花序圆锥状，顶生或腋生，开展;苞片卵形，中部绿色，边缘膜质透明，无毛;苞片内生白色小花2～4朵，花被片5，不等大，结果时外轮3片增大、肥厚，背部生宽翅，翅下延至花梗节处;雄蕊8枚，短于花被片;花柱3枚，柱头头状。瘦果三棱形，黑色，具光泽。花期10月，果期11月。

　　【产地分布】生于山脚阳处、溪边、路旁及灌木丛中。分布于广东、贵州、广西、河南、江苏等地。

　　【采收加工】秋、冬季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，个大的切成块，干燥。

　　【药材性状】团块状或不规则纺锤形。表面红棕色或红褐色，皱缩不平，有浅沟，并有横长皮孔及细根痕。体重，质坚实，不易折断，断面浅黄棕色或浅红棕色，显粉性，皮部有4～11个类圆形异型维管束环列，形成云锦状花纹，中央木部较大，有的呈木心。气微，味微苦而甘涩。

　　【性味归经】性温，味苦、甘、涩。归肝经、肾经、心经。

　　【功效与作用】解毒、消痈、润肠通便。属泻下药下分类的润下药。

　　【临床应用】用量6～12克，煎服。用治瘰疬疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘、高血脂。

　　【药理研究】何首乌具抗衰老、增强免疫、促进肾上腺皮质的功能。能促进血细胞新生和发育、调节血脂和抗动脉粥样硬化，并具保肝作用。抗动脉粥样硬化;延缓衰老;可增加离体兔心的冠脉血流量，可拮抗脑垂体后叶素引起的心率减慢，但对脑垂体后叶素引起的心律失常无拮抗作用;抗菌。

　　【化学成分】含蒽醌类化合物，其中大黄素-8-0-B-D-葡萄糖苷是何首乌中促智的活性成分之一;醌类成分二苯乙烯苷2，3，5，4-四羟基二苯乙烯一2-0-B-D-葡萄糖苷具有广泛的心血管活性、免疫调节、保肝作用等，酰胺化合物有穆坪马兜酰胺、N-反式阿魏酰基-3-甲基多巴胺等;色原酮类有7一羟基.2，5.二甲基色原酮等;以二苯乙烯苷，为抗衰老、降血脂的活性成分。另含的2，3，5，4-四羟基二苯乙烯-2-0-(6”-O-a-D-吡喃葡萄糖)-B-D-葡萄糖苷具抑制血管平滑肌细胞增殖活性作用。另含芦荟大黄素、大黄酚、大黄酚葸酮、大黄素、大黄素甲醚、大黄酸、云杉新苷等

　　【使用禁忌】大便清泄及有湿痰者不宜，忌铁器。

　　【相关药方】①治疟疾：何首乌20克，甘草2克，小儿酌减。每日1剂，浓煎2小时，分3次食前服用，连用2天。[《广东医学·祖国医学版》1964，(4)：31]

　　②治遍身疮肿痒痛：防风、苦参、何首乌、薄荷各等分。上为粗末，每用药15克，水、酒各一半，共用一斗六升，煎十沸，热洗，于避风处睡一觉。(《外科精要》何首乌散)

　　③治大肠风毒，泻血不止：何首乌60克，捣细罗为散。每于食前，以温粥饮调下3克。(《圣惠方》)

　　④治自汗不止：何首乌末，津调，封脐中。(《濒湖集简方》)

　　⑤治破伤血出：何首乌末敷之即止。(《卫生杂志》)

　　附1 制何首乌

　　【来源】何首乌的炮制加工品。

　　【制法】取何首乌片或块，用黑豆汁拌匀，置铁质的适宜容器内，炖至汁液吸尽或用黑豆汁拌匀后蒸，蒸至内外均呈棕褐色或晒至半干，切片，干燥。每100千克片(块)何首乌，用黑豆10千克。 黑豆汁制法：取黑豆10千克，加水适量，约煮4小时，熬汁约15千克，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10千克，合并得黑豆汁约25千克。

　　【药材性状】不规则皱缩状块片。表面黑褐色或棕褐色，凹凸不平。质坚硬，断面角质样，棕褐色或黑色。气微，味微甘而苦涩。

　　【性味功能】苦、甘、涩，温。补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。

　　【临床应用】用量6～12克，煎服。用治血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、久疟体虚;高血脂症。

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