换药术-2018年外科主治医师考点辅导

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　　适应证：

　　1.术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药。

　　2.感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。

　　3.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。

　　4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。

　　5.烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流;橡皮膜引流，常在术后48小时拔除。

　　6.橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。

　　准备工作：

　　1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况;穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手。

　　2.物品准备：无菌治疗碗两个，盛无菌敷料;弯盘1个(放污染敷料)，镊子2把，剪刀1把，备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。

　　3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。

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