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患者发生代谢性酸中毒时，一般可出现乏力、纳差、恶心和呕吐等症状。心血管受损主要表现为心律失常，心肌收缩力减弱，血压降低，甚至休克;神经系统受损则表现为乏力，嗜睡，甚至昏迷。
代谢性酸中毒的代偿，可通过肺的过度通气降低PaCO2，以及通过肾的NH3合成(因此产生“新的”HCO3-)和尿NH4+的排出实现。故患者常有呼吸加快，重症患者呼吸深大，呈Kussmaul呼吸，偶有哮喘。
代谢性酸中毒还可以引起蛋白分解增多和合成下降、负钙平衡、骨质病变、肌肉病变、高钾血症、贫血、蛋白营养不良、发育障碍等其他代谢紊乱和多个系统病变。因此，对代谢性酸中毒应及时予以纠正。
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