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1.患儿，女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。考虑患儿发生了
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.药物疹
【答案】:B
【解析】:考察水痘临床表现。该患儿皮肤同一部位出现不同时期的多种皮疹，最可能诊断是水痘。
2.治疗猩红热时抗生素首选
A.头孢曲松
B.青霉素G
C.阿米卡星
D.万古霉素
E.庆大霉素
【答案】:B
【解析】:考察猩红热治疗原则。青霉素为该病首选药物，对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。
3.猩红热病人应隔离到
A.体温正常
B.症状消失
C.青霉素治疗后10天
D.咽拭子培养3次阴性后
E.症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后
【答案】:E
【解析】:考察猩红热护理措施。请记忆猩红热病人应隔离到症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后。
4.关于麻疹的流行病学正确的是
A.患者是唯一的传染源
B.以消化道传播为主
C.病后可获暂时性免疫力
D.发病以夏季为主
E.恢复期患者存在携带病毒现象
【答案】:A
【解析】:考察麻疹的病因及流行病学。请记忆麻疹病人是麻疹唯一传染源。
5.水痘的传染源是
A.受感染的动物
B.病原携带者
C.患者
D.土壤
E.污染的食物
【答案】:C
【解析】:考察水痘病因及发病机制。请记忆水痘病人是水痘唯一传染源。
6.水痘的主要传播途径是
A.血液传播
B.虫媒传播
C.飞沫传播
D.消化道传播
E.密切接触传播
【答案】:C
【解析】:考察水痘的病因及发病机制。请记忆水痘-带状疱疹病毒经飞沫或直接接触传播。
7.水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为
A.潜伏期
B.出疹期
C.出疹前10天至出疹后5天
D.出疹前5天至第一批疹退
E.出疹前1～2天至全部疱疹结痂
【答案】:E
【解析】:考察水痘病因及发病机制。请记忆水痘患儿在出疹前1～2天至疱疹结痂为止均有传染性。
8.典型麻疹的出疹顺序为
A.四肢→躯干→面部→颈部
B.上肢→躯干→下肢→头面部
C.面部→躯干→四肢
D.手足→躯干→面部
E.耳后发际→面部→躯干→四肢
【答案】:E
【解析】:考察麻疹临床表现。请记忆麻疹出疹顺序，皮疹初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底。
9.患儿，男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了
A.肺炎
B.喉炎
C.脑炎
D.心肌炎
E.支气管炎
【答案】:C
【解析】:患儿为麻疹恢复期，有发热、惊厥，嗜睡，考虑并发了病毒性脑炎。
10.患儿，女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.腮腺炎
E.幼儿急疹
【答案】:B
【解析】:考察水痘临床表现。该患儿发热，红色斑丘疹，呈向心性分布，数小时后变成小水泡，痒感重，最可能诊断为水痘。请记忆水痘的临床表现。
11.患儿，男，6岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是
A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.脓疱疹
E.腮腺炎
【答案】:C
【解析】:考察猩红热临床表现。该患儿高热，咽痛，咽部脓性分泌物，周身针尖大小皮疹，全身皮肤鲜红，最可能诊断是猩红热。
12.患儿，女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是
A.房间应经常通风换气
B.隔离至出疹后5天
C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时
D.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家
E.接触的易感儿需隔离观察5天
【答案】:E
【解析】:考察预防麻疹感染的措施。接触麻疹的易感儿需隔离观察21天。
13.患儿，女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是
A.局部涂2%碘酊
B.局部涂液体石蜡
C.局部涂地塞米松霜
D.局部涂炉甘石洗剂
E.局部涂金霉素鱼肝油
【答案】:D
【解析】:考察水痘皮肤护理措施。该患儿皮肤瘙痒，可局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，疱疹破溃、继发感染局部用抗生素软膏。
14.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是
A.体温正常
B.食欲好转
C.皮疹消退
D.全部皮疹干燥结痂
E.不再出现新的皮疹
【答案】:D
【解析】:考察水痘预防感染护理措施。无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。
15.患儿，男，2岁。1个半月前患麻疹，最近低热、轻咳、纳差，两肺无啰音，PPD试验1：2000(-)。此时最重要的检查是
A.血常规
B.血肺炎支原体抗体检查
C.血清麻疹抗体
D.胸部X线摄片
E.肝功能
【答案】:D
【解析】:考察麻疹辅助检查。请记忆麻疹患儿最常见的并发症是麻疹肺炎，该患儿有麻疹病史，出现低热、咳嗽，为区别肺炎与结核，可进行胸部X线摄片明确诊断。
16.患儿，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡、惊厥等症状。该患儿可能出现的并发症是
A.肺炎
B.喉炎
C.支气管炎
D.心肌炎
E.脑炎
【答案】:E
【解析】:考察麻疹常见并发症。该患儿在麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡、惊厥等症状，最可能是麻疹脑炎。
患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。
17.该患儿最可能的疾病是
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
【答案】:C
【解析】:考察猩红热临床表现。该患儿高热，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显，最可能诊断是猩红热。
患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。
18.该病的病原体是
A.麻疹病毒
B.A组乙型溶血性链球菌
C.水痘-带状疱疹病毒
D.风疹病毒
E.流感嗜血杆菌
【答案】:B
【解析】:考察猩红热病因及发病机制。请记忆A组乙型溶血性链球菌是本病的致病菌。
患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。
19.该患儿治疗首选
A.阿昔洛韦
B.青霉素
C.林可霉素
D.红霉素
E.补充维生素C
【答案】:B
【解析】:考察猩红热治疗原则。青霉素为该病首选药物，对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。
患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。
20.针对患儿皮疹的护理哪项不妥
A.忌穿绒布或化纤内衣裤
B.有皮肤脱屑，应任其自然脱落
C.有瘙痒感涂炉甘石洗剂
D.每天肥皂水擦洗皮肤
E.用剪刀剪掉半脱的皮肤
【答案】:D
【解析】:考察猩红热护理措施。该患儿高热，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显，最可能诊断是猩红热。皮肤护理时应勤换内衣，温水洗浴，沐浴时避免水温过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤搔痒感。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。
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