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第九章 利水渗湿药
一、本章结构
利水消肿药：茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮、玉米须、葫芦、香加皮、猪苓、通
草、石韦、海金沙、瞿麦、萹蓄
利水渗湿药
利尿通淋药：车前子、滑石、木通、通草、瞿麦、篇蓄、地肤子、海金沙、石韦、冬
葵子、灯心草、萆薢
利湿退黄药：茵陈、金钱草、虎杖、垂盆草
二、大纲要求：
1、掌握利水渗湿药的性能特点、功效、适应范围、使用注意及各类药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。
2、掌握主要药物的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点
考点一：利水渗湿药的性能特点、功效主治
性能：甘淡，主归膀胱经，小肠经。
功效：具有利水渗湿、利尿通淋、利湿退黄等。
适应范围：主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿所致病证。
使用注意：本类药易耗伤津液，阴虚津伤、肾虚遗精尿少者宜慎用;有较强通利作用的孕妇慎用。
考点二：利水消肿药的特点、主要药物的功效主治
利水消肿药：甘淡平或寒;适于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。
茯苓：利水渗湿，健脾宁心。
猪苓：利水消肿(强)，渗湿;
薏苡仁：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓
茯苓、薏苡仁：利水消肿，渗湿，健脾。不同：薏苡仁性凉清热，排脓消痈，又善除痹。茯苓平，补益心脾，宁心安神。
泽泻：利水渗湿，泄热。
香加皮：利水消肿，祛风湿，强筋骨。
香加皮、五加皮：性温归肝肾经，既均能祛风湿、强筋骨，利水，治风湿痹证;水肿、小便不利。
不同：香加皮源于萝蘑科而有毒，有强心利尿作用;五加皮源于五加科而无毒，长于祛风湿，补肝肾强筋骨。两者不可混用
冬瓜皮：利水消肿，清热解暑;
玉米须：利水消肿，利湿退黄;
葫芦：利水消肿
考点三：利水通淋药的特点，功效主治
利水通淋药：苦寒或甘淡而寒，善走下焦。利尿通淋，清热。适于小便短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋等证。
车前子：利尿通淋、渗湿止泻，明目，祛痰。长于利小便、实大便而止泻，治暑湿水泻。
滑石：利水通淋、清解暑热，收湿敛疮
木通：利水通淋、清心火，通经下乳。
通草：利尿通淋(通经下乳);
瞿麦：(破血通经)
萹蓄：利尿通淋，(杀虫止痒);
地肤子：(止痒);
海金沙：(止痛，尤善止尿道疼痛);
石韦：(清肺止咳，凉血止血);
冬葵子：(下乳，润肠);
灯心草：(清心降火);
萆薢：(祛风除痹)。
考点四：利湿退黄药物的特点、功效主治
利湿退黄药：苦寒清泄湿热。利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸、目黄身黄，小便黄，以及湿疮、痈肿疮毒等证
茵陈：利湿退黄，解毒疗疮。湿热黄疸之要药。
金钱草：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。治砂淋、石淋之要药。
虎杖：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳
垂盆草：利湿退黄，清热解毒。
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