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乳腺肿瘤切除手术中如何找到肿块-2018年外科主治医师考点辅导

环球网校·2018-01-04 14:42:24浏览22 收藏6
摘要   2018年外科主治医师考试大纲已经公布,考试大纲是备考2018年外科主治医师资格考试的重要资料,环球网校分享乳腺肿瘤切除手术中如何找到肿块-2018年外科主治医师考点辅导,帮助考生备考2018年外科主治医师资格

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  步骤一

  找到肿块前先要找到乳腺。

  步骤二

  沿乳腺表面游离。如果肿块位于乳腺表面,可将乳腺提起,肉眼观察。如果看不到,用手指探查时,要先压后后探,不要手指在乳腺表面轻飘滑动。其次,要由外向内。因为乳腺肿块的外侧缘最为清晰。两侧缘易受各腺叶间隔干扰,内侧缘探查时乳腺被膜易形成张力。

  步骤三

  如果经乳腺表面不能探及,或肿块位于腺体深部,需要切开腺体。注意,不要在预定肿块位置切开,许多肿块切开被膜后,张力下降,可能与周围乳腺组织软硬相似,甚至更低。

  应该在临近肿块的乳腺腺叶间隔切开,损伤小,出血少,最主要的是几乎不会误伤肿块。绝大部分良性肿块不会跨越腺叶间隔,如果肿块突破间隔,则很可能是恶性的。

  切开腺叶间隔要一直到乳腺胸大肌间隙,不要半途而废。

  步骤四

  一指伸入乳腺胸大肌间隙,一指置于乳腺表面,双合诊。看它能飞到天上去。

  步骤五

  如果仍然不能找到,不要犹豫,术中超声定位。谁让超声说有哪,就让他来找,不要把腺体切得七零八落后,被告知腺体结构混乱,无法探及,反正术前肯定有,你自己仔细找吧。

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