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“青蒿鳖甲汤”属于中医/中西医执业医师《方剂学》开窍剂的考点,这个方剂组成、功用、主治和热型都是易考点,考纲要求复习要点为青蒿鳖甲汤的组成、功用、主治和配伍意义。
【方歌】青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。
【速记】庆贾母诞生。(青蒿、鳖甲、知母、丹皮、生地)
壮热面赤-白虎汤
肌热面赤-当归补血汤
寒热往来-大柴胡汤、小柴胡汤
寒热如虐-蒿芩清胆汤
发热无汗-麻黄汤
汗出恶风-桂枝汤
身热夜甚-清营汤
夜热早凉-青蒿鳖甲汤
大热烦躁-黄连解毒汤
皮肤蒸热-泻白散
潮热谵语-大承气汤
高热不退,神昏抽搐-羚角钩藤汤
憎寒壮热-败毒散、防风通圣散
2017中西医结合执业医师考试教材关于青蒿鳖甲汤考点内容详述:
青蒿鳖甲汤《温病条辨》
组成:青蒿二钱鳖甲五钱细生地四钱知母二钱丹皮三钱功用:养阴透热。
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主治:温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。
配伍意义:本方所治病证为温病后期,阴液已伤,余邪深伏阴分所致。此阴虚邪伏之证,若纯用滋阴,则有滋腻恋邪之虑;若单用苦寒,则又恐化燥伤阴之弊。故治以养阴与透邪并进。方中鳖甲咸寒,直入阴分,入络搜邪,滋阴退热;青蒿苦辛而寒,其气芳香,清中有透散之力,清热透络,引邪外出。两药相配,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热而有外达之机,共为君药。即如吴瑭自释:“此方有先人后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。”生地甘凉,滋阴凉血;知母苦寒质润,滋阴降火,二药共助鳖甲以养阴退虚热,为臣药。丹皮辛苦性凉,泄血中伏火,以助青蒿清透阴分伏热,为佐药。诸药合用,滋清兼备,标本兼顾,清中有透,养阴而不恋邪,祛邪而不伤正,共奏养阴透热之功。
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