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2017年执业药师考试药学专业知识二考点复习之吗啡的临床应用

环球网校·2017-06-13 09:16:38浏览121 收藏60
摘要   2017年执业药师考试时间定于10月14日、15日,为方便考生备考,环球网校提供2017年执业药师考试药学专业知识二考点复习之吗啡的临床应用帮助考生复习参考。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会

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  1.镇痛:

  吗啡对多种疼痛均有效:

  (1)可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛;

  (2)对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛,如胆绞痛和肾绞痛,加用解痉药如阿托品可有效缓解;

  (3)对心肌梗死引起的剧痛,除能缓解疼痛和减轻焦虑外,其扩血管作用可减轻患者心脏负担。

  久用易成瘾,除癌症剧痛外,一般仅在其他镇痛药无效时短期应用。

  诊断未明前慎用,以免掩盖病情而延误诊断。

  2.心源性哮喘:

  对于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难(心源性哮喘)。

  除应用强心苷、氨茶碱及吸入氧气外,静脉注射吗啡常可产生良好效果,可迅速缓解病人气促和窒息感,促进肺水肿液的吸收。其机制可能是:

2017年执业药师考试药学专业知识二考点复习之吗啡的临床应用

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  (1)由于吗啡扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏前、后负荷,有利于肺水肿的消除;

  (2)其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪;

  (3)此外,吗啡降低呼吸中枢对C02的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋,使急促浅表的呼吸得以缓解,也有利于心源性哮喘的治疗。

  但当病人伴有休克、昏迷、严重肺部疾患或痰液过多时禁用。

  3.止泻:

  适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。可选用阿片酊或复方樟脑酊。如伴有细菌感染,应同时服用抗生素。

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