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细胞、组织的适应、损伤和修复-2017临床执业助理医师病理学第一节考点解析

环球网校·2017-04-13 17:39:22浏览80 收藏40
摘要   2017年临床执业助理医师综合笔试考试时间定于8月26日。为方便考生复习,环球网校提供细胞、组织的适应、损伤和修复-2017临床执业助理医师病理学第一节考点解析。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考

  2017年临床执业助理医师综合笔试考试时间定于8月26日。为方便考生复习,环球网校提供“细胞、组织的适应、损伤和修复-2017临床执业助理医师病理学第一节考点解析”。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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  第一节 细胞、组织的适应、损伤和修复

  一、适应性改变

  记忆: 大小多变

  1、萎缩: ① 生理性 ---成人胸腺萎缩,更年期性腺萎缩,老年各器官萎缩

  ② 病理性

  2、肥大: ① 代偿性肥大

  ② 内分泌性肥大: 雌激素---导管

  3、增生:

  4、化生:一种成熟---另一种成熟

  ① 生皮花生: 鳞状上皮化生

  ② 间叶组织化生:骨化生

  ③ 结缔组织化生: 骨、软骨、脂肪组织----骑马的

  二、损伤

  (一)可逆性 损伤

  1、 变性 :出现异常物质 或正常物质异常增多 。

  2、 细胞水肿 :ATP生成减少,钠水潴留,形成水肿。

  线粒体 (能量工厂)和内质网 ,气球样变 ----里面是水

  3 .脂肪沉积 : 脂滴 可被苏丹Ⅲ 染成橘红色

  脂肪变 心肌呈黄色----黄色斑纹 — 虎斑心,肌肉变----红色

  4 .玻璃样变性 :透明变性,分为:

  (1)结缔组织玻璃样变 :----纤维

  (2)血管壁玻璃样变 :-----高血压 ,细动脉

  (3)细胞内玻璃样变 :小 滴 。

  ( 4 ) 淀粉样变 :蛋白质-黏多糖

  全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病---结核,慢性骨髓炎,类风关

  (5)病理性色素沉着: 含铁血黄色沉着,脂褐素沉着

  (二)不可逆性损伤——细胞死亡

  1. 细胞核的变化 -----细胞坏死 的主要形态学标志

  核固缩,核碎裂,核溶解

  (1)凝固性坏死 ---最常见,多见于心、肝、肾、脾 等实质器官

  (2)液化性 坏死 :脑---乙脑,脊髓;胰腺---急性胰腺炎 -----油多的地方。

  (3)坏疽 : 坏死 +腐败菌感染

  ①干性坏疽 :四肢末端 ,下肢

  ②湿性坏疽 : 与外界相通的内脏 ,如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊

  ③气性坏疽 :深达肌肉的开放 ,厌氧菌感染 。-捻发感。

  (4) 纤维素样坏死 :变态反应疾病,急进型高血压

  2、凋亡:自我了断

  不引起死亡细胞自溶,无急性炎症,无周围细胞增生修复

  凋亡小体形成 :病毒性肝炎干细胞内---嗜酸性小体

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  三、修复

  1、再生 :周围健康细胞进行增生

  2、 各种细胞的再生能力

  1).不稳定细胞 :皮 (细胞,呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮),淋巴、造血细胞,间质细胞

  2).稳定细胞 :腺器官 的实质细胞 —肝 ,原始间叶细胞。

  3).永久性细胞 : 神经细胞、骨骼肌 及心肌细胞 。

  3、 肉芽组织的结构 成 纤维细胞 和新生的毛细血管 。

  新红色,颗粒状,柔软湿润

  肌纤维母细胞,炎性细胞

  肉芽组织 最后变为瘢痕组织

  4、 创伤愈合

  5-7天 ---胶原纤维 ,数月后 线状瘢痕形成

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