急性支气管炎-2018初级护师儿科护理学考试重点

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　　急性支气管炎是指支气管黏膜的发生炎症所致。常继发于上呼吸道感染，或为急性传染病的一种临床表现，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。

　　一、病因

　　病毒、细菌或肺炎支原体，或为混合感染，免疫功能低下、特异性体质、营养障碍、鼻炎等常为本病的诱发因素。

　　二、临床表现

　　起病可急可缓，大多先有上感症状，之后以咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿症状较重，常有发热，可伴有呕吐(常有咳嗽后呕吐)、腹泻等，一般全身症状不明显。体征体检表现双肺呼吸粗糙，可有不固定、散在的干湿粗啰音，一般无气促、发绀。

　　婴幼儿也可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎。除上述临床表现外，其特点为：①多见于3岁以下小儿，常有湿疹或过敏史。②有类似哮喘症状与体征，如呼气性呼吸

　　困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺满步哮鸣音及少量干湿粗啰音。③有反复发作倾向，但一般随年龄增长而发作逐渐减少，直至痊愈，仅有少数于数年后发展为支气管哮喘。

　　三、实验室检查及辅助检查

　　四、治疗原则

　　以控制感染和对症治疗为主。

　　五、护理诊断/问题

　　1.清理呼吸道无效 与痰液黏稠，气道分泌物堆积有关。

　　2.体温过高 与支气管炎症有关

　　3.舒适的改变 与频繁咳嗽、呼吸困难有关。

　　六、护理措施

　　1.一般护理

　　2.保持呼吸道通畅

　　3.发热的护理

　　4.病情观察

　　5.用药护理

　　6.健康指导

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