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本文为环球网校整理"2018年临床医学检验技师考试大纲-临床化学 "，希望给予准备参加2018年医学检验考试的考生一些帮助。更多内容敬请关注环球网校检验医学考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力
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单元
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细目
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要点
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要求
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科目
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一、绪论
|
1.临床化学
|
（1）基本概念
|
熟悉
|
1，2
|
|
（2）临床化学检验及其在疾病诊断中的应用
|
3，4
|
|||
|
二、糖代谢紊乱及糖尿病的检查
|
1.糖代谢简述
|
（1）基础知识
|
熟练掌握
|
1
|
|
（2）血糖的来源与去路
|
1，2
|
|||
|
（3）血糖浓度的调节
|
1，2
|
|||
|
（4）胰岛紊的代谢
|
2,3
|
|||
|
2.高血糖症与糖尿病
|
（1）高血糖症
|
熟练掌握
|
3，4
|
|
|
（2）糖尿病与糖尿病分型
|
2,3
|
|||
|
（3）糖尿病诊断标准
|
1，2
|
|||
|
（4）糖尿病的代谢紊乱
|
2,3
|
|||
|
（5）糖尿病急性代谢合并症
|
3，4
|
|||
|
3.糖尿病的实验室检查内容、方法学评价、参考值和临床意义
|
（1）血糖测定
|
熟练掌握
|
3，4
|
|
|
（2）尿糖测定
|
||||
|
（3）口服葡萄糖耐量试验
|
||||
|
（4）糖化蛋白测定
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||||
|
（5）葡萄糖-胰岛素释放试验和葡萄糖-C肽释放试验
|
||||
|
（6）糖尿病机型代谢合并症的实验室检查
|
||||
|
4.低血糖症的分型及诊断
|
（1）低血糖症概念
|
熟练掌握
|
2,3
|
|
|
（2）空腹型低血糖
|
||||
|
（3）餐后低血糖
|
||||
|
5.糖代谢先天性异常
|
（1）糖原代谢异常
|
了解
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1，2
|
|
|
（2）糖分解代谢异常
|
||||
|
（3）G-6PD缺乏
|
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科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力
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单元
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细目
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要点
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要求
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科目
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四、血浆蛋白质检查
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1.主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义
|
（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、血红素结合蛋白、转铁蛋白
|
熟练掌握熟悉了解
|
3，4
|
|
（2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白
|
||||
|
（3）免疫球蛋白（详见免疫学检验）
|
||||
|
2.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义
|
（1）血浆总蛋白、白蛋白测定
|
熟练掌握
|
3，4
|
|
|
（2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征
|
3，4
|
|||
|
3.急性时相反应蛋白
|
（1）概念、种类
|
熟悉
|
2，3
|
|
|
（2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义
|
3，4
|
|||
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科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力
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单元
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细目
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要点
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要求
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科目
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五、诊断酶学
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1.血清酶
|
（1）分类、生理变异与病理生理机制
|
熟练掌握
|
1，2
|
|
（2）酶活性与酶质量测定方法及其评价
|
3，4
|
|||
|
（3）同工酶及其亚型测定的临床意义
|
3，4
|
|||
|
2.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义
|
（1）肌酸激酶及同工酶和其亚型
|
掌握
|
3，4
|
|
|
（2）乳酸脱氢酶及同工酶
|
||||
|
（3）氨基转移酶及同工酶
|
||||
|
（4）碱性磷酸酶及同工酶
|
||||
|
（5）γ-谷氨酰基转移酶及同工酶
|
||||
|
（6）淀粉酶及同工酶
|
||||
|
（7）酸性磷酸酶及同工酶
|
||||
|
六、体液平衡紊乱及其检查
|
1.机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义
|
（1）体液中水、电解质分布及平衡
|
熟练掌握
|
1，2
|
|
（2）水、电平衡紊乱
|
熟练掌握
|
1，2
|
||
|
（3）钾、钠、氯测定及方法学评价
|
熟悉
|
3，4
|
||
|
2.血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义
|
（1）血液气体运输与血液pH值
|
熟练掌握
|
3，4
|
|
|
（2）血气分析各种试验指标的定义及其临床意义
|
||||
|
（3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断
|
||||
|
3.血气分析技术
|
（1）仪器原理
|
了解
|
3，4
|
|
|
（2）本采集和运送
|
掌握
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科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力
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单元
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细目
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要点
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要求
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科目
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七、钙、磷、镁代谢与微量元素
|
1.钙、磷、镁代谢
|
（1）钙、磷、镁的生理功能
|
掌握
|
1，2
|
|
（2）钙、磷、镁代谢及其调节
|
掌握
|
1，2
|
||
|
（3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价
|
熟练掌握
|
3，4
|
||
|
2.微量元素
|
（1）微量元素分布及生理功能
|
熟悉
|
1，2
|
|
|
（2）锌、铜、硒、铬、钻、锰、氟、碘的生理作用与代谢
|
1，2
|
|||
|
（3）微量元素与疾病的关系
|
3，4
|
|||
|
八、治疗药物监测
|
1.治疗药物代谢与监测
|
（1）药物在体内运转的基本过程
|
掌握
|
1，2
|
|
（2）药代动力学基本概念
|
了解
|
1，2
|
||
|
（3）影响血药浓度主要因素与药物效应
|
熟悉
|
1，2
|
||
|
（4）临床上需要进行监测的药物和临床指征
|
熟练掌握
|
3，4
|
||
|
2.治疗药物监测方法
|
（1）标本采集时间与注意事项
|
掌握
|
3，4
|
|
|
（2）常用测定方法种类及原理
|
熟悉
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单元
|
细目
|
要点
|
要求
|
科目
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|
九、心肌损伤的标志物
|
1.酶学检查
|
（1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化
|
熟练掌握
|
2,3
|
|
（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价
|
3，4
|
|||
|
2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP／NTproBNP
|
（1）肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义
|
熟练掌握
|
2,3
|
|
|
（2）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义
|
3，4
|
|||
|
（3）在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义
|
2,34
|
|||
|
（4）BNP／NTproBNP临床应用
|
3，4
|
|||
|
十、肝胆疾病的实验室检查
|
1.肝胆生化
|
（1）肝脏的代谢
|
熟练掌握
|
2,3
|
|
（2）肝脏的生物转化功能
|
1，2
|
|||
|
（3）胆汁酸代谢紊乱与疾病
|
3，4
|
|||
|
（4）胆红素代谢与黄疸
|
3，4
|
|||
|
2.肝胆疾病的检查
|
（1）酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、ChE）方法学评价、参考值及临床意义
|
熟练掌握
|
3，4
|
|
|
（2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义
|
熟练掌握
|
|||
|
（3）肝纤维化标志物（Ⅲ、Ⅳ型胶原等）的测定及其临床意义
|
熟悉
|
|||
|
（4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定
|
掌握
|
|||
|
3.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义
|
（1）蛋白质代谢异常的检查
|
了解
|
3，4
|
|
|
（2）糖代谢异常的检查
|
了解
|
1，2
|
||
|
（3）脂代谢异常的检查
|
了解
|
3，4
|
||
|
（4）各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义
|
熟练掌握
|
3，4
|
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科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力
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单元
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细目
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要点
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要求
|
科目
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|
十一、肾功能及早期肾损伤的检查
|
1.肾脏的功能
|
（1）肾小球的滤过功能
|
熟练掌握
|
1，2
|
|
（2）肾小管的重吸收功能
|
||||
|
（3）肾小管与集合管的排泄功能
|
||||
|
（4）肾功能的调节
|
||||
|
2.肾小球功能检查及其临床意义
|
（1）内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定、参考值及临床意义
|
熟练掌握
|
3，4
|
|
|
（2）各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价
|
掌握
|
|||
|
3.肾小管功能检查及其临床意义
|
（1）有关近端肾小管功能检查的试验
|
了解
|
3，4
|
|
|
（2）肾浓缩稀释试验
|
掌握
|
|||
|
（3）尿渗量与血浆渗量
|
熟练掌握
|
|||
|
（4）自由水清除率
|
掌握
|
|||
|
（5）各试验的参考值及临床意义
|
熟练掌握
|
|||
|
4.早期肾损伤检查及其临床意义
|
（1）尿微量白蛋白及转铁蛋白
|
熟练掌握
|
3，4
|
|
|
（2）尿中有关酶学检查
|
熟练掌握
|
|||
|
（3）尿低分子量蛋白
|
掌握
|
|||
|
十二、胰腺疾病的检查
|
1.胰腺的功能
|
（1）外分泌功能
|
熟练掌握
|
1，2
|
|
（2）外分泌功能在胰腺疾病时的变化
|
2,3
|
|||
|
2.胰腺疾病的检查，方法学评价及其临床意义
|
（1）淀粉酶及其同工酶测定的方法
|
熟练掌握
|
3，4
|
|
|
（2）胰脂肪酶、胰蛋白酶测定
|
掌握
|
|||
|
（3）胰腺功能试验
|
了解
|
|||
|
（4）急性胰腺炎的实验室诊断
|
熟练掌握
|
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单元
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细目
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要点
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要求
|
科目
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|
十三、内分泌疾病的检查
|
1.甲状腺内分泌功能紊乱的检查
|
（1）甲状腺激素代谢及其调节
|
熟练掌握
|
1，2
|
|
（2）甲状腺功能紊乱与其主要临床生化改变
|
掌握
|
2,3
|
||
|
（3）甲状腺激素与促甲状腺激素测定及其临床意义、相关疾病的实验诊断程序
|
熟练掌握
|
3，4
|
||
|
2.肾上腺内分泌功能紊乱的检查
|
（1）肾上腺激素代谢及其调节
|
熟练掌握
|
1，2
|
|
|
（2）肾上腺功能紊乱与主要临床生化改变
|
掌握
|
2,3
|
||
|
（3）肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜铬细胞病诊断中的应用
|
掌握
|
3，4
|
||
|
（4）血、尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义
|
掌握
|
3，4
|
||
|
3.下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的检查
|
（1）下丘脑-垂体内分泌激素代谢及其调节
|
熟悉
|
1，2
|
|
|
（2）下丘脑-垂体内分泌功能紊乱与临床生化改变
|
1，2
|
|||
|
（3）生长激素测定的临床意义
|
3，4
|
|||
|
4.性腺内分泌功能紊乱的检查
|
（1）性激素的功能及其分泌调节
|
掌握
|
1，2
|
|
|
（2）性激素分泌功能紊乱与临床生化改变
|
3，4
|
|||
|
（3）性激素测定的临床意义、相关疾病的实验诊断选择
|
3，4
|
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单元
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细目
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要点
|
要求
|
科目
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|
十四、临床化学常用分析技术
|
1.临床化学常用分析方法
|
光谱分析、电泳技术、离心技术、层析技术、电化学分析技术的基本原理和应用
|
熟悉
|
1，2
|
|
2.酶和代谢物分析技术
|
（1）酶质量分析技术、原理和应用评价
|
熟悉
|
3，4
|
|
|
（2）酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用
|
3，4
|
|||
|
（3）工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应、代谢物测定的方法分类及其特点
|
13，
|
|||
|
3.临床化学方法的建立
|
（1）方法建立的根据
|
熟悉
|
2,3
|
|
|
（2）方法的建立过程
|
3，4
|
|||
|
（3）方法的评价
|
3，4
|
|||
|
（4）方法建立后的临床观察
|
3，4
|
|||
|
十五、临床化学自动分析仪
|
临床化学自动分析仪的类型与性能评价
|
（1）临床化学自动分析仪的类型、工作原理、优缺点及性能评价
|
熟悉
|
3，4
|
|
（2）临床化学自动分析仪的发展方向
|
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