细胞、组织的损伤-2018临床助理医师病理学考点辅导

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　　(一)可逆性损伤

　　1、 变性：出现异常物质 或正常物质异常增多 。

　　2、 细胞水肿 ：ATP生成减少，钠水潴留，形成水肿。

　　线粒体 (能量工厂)和内质网 ，气球样变 ----里面是水

　　3 .脂肪沉积 ： 脂滴 可被苏丹Ⅲ 染成橘红色

　　脂肪变 心肌呈黄色----黄色斑纹 — 虎斑心，肌肉变----红色

　　4 .玻璃样变性 ：透明变性，分为：

　　(1)结缔组织玻璃样变 ：----纤维

　　(2)血管壁玻璃样变 ：-----高血压 ，细动脉

　　(3)细胞内玻璃样变 ：小 滴 。

　　( 4 ) 淀粉样变 ：蛋白质-黏多糖

　　全身淀粉样变可发生在长期慢性炎症疾病---结核，慢性骨髓炎，类风关

　　(5)病理性色素沉着： 含铁血黄色沉着，脂褐素沉着

　　(二)不可逆性损伤——细胞死亡

　　1. 细胞核的变化 -----细胞坏死 的主要形态学标志

　　核固缩，核碎裂，核溶解

　　(1)凝固性坏死 ---最常见，多见于心、肝、肾、脾 等实质器官

　　(2)液化性 坏死 ：脑---乙脑，脊髓;胰腺---急性胰腺炎 -----油多的地方。

　　(3)坏疽 ： 坏死 +腐败菌感染

　　①干性坏疽 ：四肢末端 ，下肢

　　②湿性坏疽 ： 与外界相通的内脏 ，如肺、肠、子宫、阑尾、胆囊

　　③气性坏疽 ：深达肌肉的开放 ，厌氧菌感染 。-捻发感。

　　(4) 纤维素样坏死 ：变态反应疾病，急进型高血压

　　2、凋亡：自我了断

　　不引起死亡细胞自溶，无急性炎症，无周围细胞增生修复

　　凋亡小体形成 ：病毒性肝炎干细胞内---嗜酸性小体

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